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高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_18

1、单选题患者女性，26岁。孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml。查体：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能（江南博哥）是

A、?胎盘早剥

B、?胎盘植入

C、?前置胎盘

D、?胎盘嵌顿

E、?胎盘残留

正确答案：?C?

参考解析：开窍药的药理作用：1.对中枢神经系统地作用：调节中枢神经功能。2.对心血管系统地作用：增加心肌血流量，降低心肌耗氧量。3.抗炎。

2、单选题前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

A、?子宫后壁

B、?子宫底部

C、?子宫前壁

D、?宫颈内口

E、?子宫侧壁

正确答案：?D?

参考解析：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

3、单选题患者女性，28岁。Gsub3/subPsub0/sub，孕32周，单胎。平素月经周期规律，28～30天1次。查体：子宫大小与妊娠月份相符，胎心率135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该患者的首要处理措施是

A、?灌肠保持清洁

B、?人工破膜

C、?抑制宫缩

D、?尽快终止妊娠

E、?积极预防感染

正确答案：?C?

参考解析：麝香的现代应用：1.冠心病心绞痛。2.流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐。3.咽喉肿痛、跌打损伤等。

4、单选题患者女性，30岁。初孕妇，妊娠30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是

A、?视网膜水肿

B、?视网膜小动脉痉挛

C、?视乳头萎缩

D、?视网膜剥离

E、?出血

正确答案：?C?

参考解析：麝香的药理作用：1.对中枢神经系统具有兴奋和镇静双重作用。2.对心血管系统的作用：扩张冠脉，强心作用。3.抗炎。4.抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。

5、单选题患者女性，31岁。孕38周，自觉头痛、头晕、眼花1周，BP160/110mmHg，尿蛋白（++），宫底剑突下2横指，枕左前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心率144次/分，宫口未开。此时首选的处理措施是

A、?剖宫产

B、?硫酸镁解痉治疗

C、?应用大量利尿药

D、?静脉滴注缩宫素引产

E、?应用大量降压药

正确答案：?B?

参考解析：麝香现代应用：1.冠心病心绞痛。2.流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐。3.咽喉肿痛、跌打损伤等。

6、单选题患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验（+），既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，目前尚无腹痛及流血等。下列处理不恰当的是

A、?B超显像

B、?卧床休息

C、?染色体检查

D、?子宫内口缝扎术

E、?肌内注射黄体酮，每天10～20mg

正确答案：?D?

参考解析：宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。故D答案错误。

7、单选题患者女性，30岁。不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛，BP98/70mmHg，P102次/分，腹部移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+/-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是

A、?血HCG检查

B、?阴道后穹隆穿刺

C、?B超

D、?腹腔镜检查

E、?诊断性刮宫

正确答案：?B?

参考解析：异位妊娠表现为停经，多数病人停经6～8周以后出现不规则阴道流血，腹痛，腹部包块，宫颈抬举痛或摇摆痛；阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法。结合题干，患者停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛，子宫略大，宫颈摇摆痛（+/-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。考虑该患者诊断为异位妊娠，故为明确诊断最准确的方法是阴道后穹隆穿刺。

8、单选题患者女性，23岁。停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，阴道有少量流血，有排便感。查体：BP70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音。最可能诊断为

A、?异位妊娠

B、?难免流产

C、?急性阑尾炎

D、?先兆流产

E、?不全流产

正确答案：?A?

参考解析：异位妊娠的临床表现：停经；腹痛；阴道流血；腹部包块；晕厥与休克，由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。腹部检查：输卵管妊娠流产或破裂者