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2024年01月浙江绍兴市越城区鉴湖街道社区卫生服务中心招聘编外职工2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）。

A.狼疮肾炎尿毒症

B.痛风肾肾功能不全

C.肾结石并尿毒症

D.肾结核伴尿毒症

E.肾动脉硬化伴尿毒症

解析：正确答案:B

解析:暂无

2、手足软弱无力、行动不灵而无痛者为

A.中风后遗症

B.痫证

C.痹证

D.痿证

E.瘫痪

解析：正确答案:D

解析:暂无

3、属于IC类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

解析：正确答案:C

解析:ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

4、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A.肺血管阻力增加

B.气道梗阻

C.肺动脉高压

D.低氧血症及高碳酸血症

E.血黏度增加

解析：正确答案:B

解析:肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

5、盐酸地尔硫的母核结构为

A.1，4-苯并二氮

B.1，5-苯并二氮

C.1，4-苯并硫氮杂

D.1，5-苯并硫氮杂

E.二苯并硫氮杂

解析：正确答案:D

解析:暂无

6、下列哪项用于监测肝素用量是否过量

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白原定量

解析：正确答案:D

解析:肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。

7、宫颈黏膜上皮为

A.单层高柱状上皮

B.有纤毛的高柱状上皮

C.复层扁平上皮

D.鳞状上皮化生

E.生发上皮

解析：正确答案:A

解析:宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，宫颈阴道部由复层扁平上皮覆盖，表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

8、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

解析：正确答案:B

解析:暂无

9、风疹的典型临床表现是

A.潜伏期5～7天

B.高热

C.热退后全身出疹

D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

E.出疹后脱皮

解析：正确答案:D

解析:风疹病毒通过飞沫传播。潜伏期14～21天不等。临床表现：①前驱期低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。②出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1个月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。

10、木香具有止痛作用，最适用于()

A.肝气郁积胁痛

B.气滞瘀阻胸痛

C.寒凝肝脉疝痛

D.脾胃气滞脘腹痛

E.风寒湿痹痛

解析：正确答案:D

解析:木香善于通行脾胃气滞，具有良好的行气止痛作用，为治疗脾胃气滞，脘腹胀痛之要药。

11、急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征

A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显

B.穹隆部及附件区可触及包块

C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限

D.子宫一侧或两侧增厚如冰冻骨盆

E.以上都不是

解析：正确答案:D

解析:这道题要考查的是急性盆腔炎的一些临床体征，出现错选大多是因为不能正确区分急性和慢性的病理变化。当宫颈黏膜或宫腔有急性炎症时，可见脓性分泌物从宫颈口外流；宫颈充血、水肿、举痛，穹隆部触痛，由于子宫内膜及肌层的炎性变化，可导致子宫增大，宫旁的结缔组织炎使子宫活动受限；若输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可在附件区触到包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎形成脓肿且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块。冰冻骨盆是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而

12、治疗巴比妥类药物中毒时不正确的是：

A.1:5000