2024年01月上海交通大学医学院附属仁济医院拟聘人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .docx

2024年01月上海交通大学医学院附属仁济医院拟聘人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、颈痈初起内治方剂最宜选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.牛蒡解肌汤

D.黄连解毒汤

E.普济消毒饮

解析：正确答案:C

解析:暂无

2、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

解析：正确答案:E

解析:两药能协同降低耗氧量，可相互取长补短。硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作，β受体阻断剂可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；β受体阻断剂抑制心肌收缩性而增大心室容积（增加前负荷），延长射血时间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，硝酸甘油却可缩小β受体阻断剂所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。本题考点：抗心绞痛药的联合应用。

3、男，40岁，黄疽，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

解析：正确答案:A

解析:暂无

4、以下有关药品利用研究的应用范围的叙述中，不正确的是

A.监测药物的不良反应

B.监测某些药物的滥用情况

C.提示药物消费分布与疾病的关系

D.作为计算药物不良反应发生率的额定数据

E.提示药物应用的模式：给药方式、剂量、使用频率、成本、治疗进展

解析：正确答案:A

解析:暂无

5、肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

解析：正确答案:D

解析:暂无

6、构成医患信托关系的根本前提是（）。

A.病人求医行为中包含对医师的信任

B.病人在医患交往中处于被动地位

C.医师是仁者

D.现代医学服务是完全可以信赖的

E.医患交往中加入一些特殊因素

解析：正确答案:A

解析:暂无

7、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

A.催产素静脉滴注

B.等其自然回转

C.人工协助顺时针转90°

D.人工协助逆时针转90°

E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

解析：正确答案:D

解析:进入第二产程，如初产妇近2小时，经产妇近1小时时，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，胎位为持续性枕横位时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90°，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90°则胎头转至枕后位，C不正确；因胎头尚未拔露，此时行会

8、蛋白质的二级结构的主要形式是

A.α-螺旋和β-折叠

B.S形

C.矩形折叠

D.双曲线

E.γ-螺旋

解析：正确答案:A

解析:暂无

9、光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是

A.浆液性腺泡细胞

B.黏液性腺泡细胞

C.分泌管上皮细胞

D.肌上皮细胞

E.半月板细胞

解析：正确答案:B

解析::试题难度：难，此题是腺泡细胞镜下形态特点的基本知识判断题。黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。

10、慢性肾功能不全

A.高血磷低血钙

B.低血磷高血钙

C.低血磷低血钙

D.高尿磷高尿钙

E.高血磷高血钙

解析：正确答案:A

解析:暂无

11、L型钙离子通道中的主要功能亚单位是

A.α

B.α

C.β

D.γ

E.δ

解析：正确答案:A

解析:暂无

12、初产妇，25岁，曾因感冒诱发心力衰竭，现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理

A.继续妊娠，无特殊处理

B.继续妊娠，口服地高辛预防心衰

C.继续妊娠，加强产前监护

D.终止妊娠，行负压吸宫术

E.终止妊娠，行钳刮术

解析：正确答案:E

解析:该题常见错误是选择C或D。该孕妇有心衰史，不宜妊娠，在早期妊娠应行吸宫术终止妊娠；妊娠12周以上应行钳刮术或中期引产；妊娠28周以上，引产的危险并不亚于继续妊娠，不宜施行引产，故正确的是E。

13、某药店经营者为