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2024年01月上海市精神卫生中心招聘2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热。全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×109/L，尿蛋白(++)，最可能的诊断（）。

A.钩端螺旋体病

B.败血症感染性休克

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞白血病

E.肾综合征出血热

解析：正确答案:E

解析:暂无

2、下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

E.以上各项都不是

解析：正确答案:B

解析:暂无

3、早期肾结核唯一的阳性发现是（）。

A.大量血尿

B.结核中毒症状

C.肾区包块

D.尿中有结核杆菌

E.肾盂造影有破坏病灶

解析：正确答案:D

解析:暂无

4、男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常.对此病例，首选治疗药物是

A.青霉素

B.利福平

C.喹诺酮类药物

D.头孢菌素类药物

E.磺胺类药物

解析：正确答案:C

解析:伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。

5、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期0.20秒，P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

解析：正确答案:C

解析:二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为11；21；31；32；43等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型

6、对于具有△的三萜皂苷，其质谱容易发生()。

A.α-裂解

B.β-裂解

C.RDA裂解

D.苄基裂解

E.麦氏重排

解析：正确答案:C

解析:本题考查要点是三萜皂苷的结构。质谱对于具有△的三萜皂苷，分子中因具有环乙烯结构，容易发生RDA裂解，根据生成的碎片离子峰可以确定A、B环及D、E环上的取代基性质、数目和位置等。因此，本题的正确答案为C。

7、大多数肛门直肠脓肿感染的门户是

A.齿线

B.肛乳头

C.肛门直肠周围间隙

D.肛隐窝

E.肛腺管

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、医学伦理学的无伤害原则，是指

A.避免对病人的躯体伤害

B.避免对病人造成躯体痛苦

C.避免对病人的身心伤害

D.避免对病人的心理伤害

E.避免对病人的任何身心伤害

解析：正确答案:E

解析:暂无

9、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）。

A.头痛剧烈

B.呕吐加重

C.脑膜刺激征

D.颅神经障碍

E.嗜睡、频繁惊厥

解析：正确答案:E

解析:暂无

10、血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪种例外

A.红细胞的生活力

B.钾离子浓度

C.pH

D.血小板的活力

E.红细胞携带氧的能力

解析：正确答案:B

解析:暂无

11、对B-1细胞描述错误的是

A.出现较早

B.不能自我更新

C.表达CD5分子

D.主要针对碳水化合物产生较强应答

E.产生抗体无需Th细胞辅助

解析：正确答案:B

解析:暂无

12、鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A.测早餐前空腹血糖

B.夜间多次测血糖

C.晚餐前测血糖

D.测晚餐后2小时血糖

解析：正确答案:B

解析:暂无

13、患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触