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2024年02月天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘89人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、膀胱癌最常见的组织学类型是

A.非上皮性肿瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.移行细胞癌

解析：正确答案:E

解析:[考点]膀胱癌的组织学类型[分析]膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其中90%为移行上皮肿瘤。

2、以下哪一项不符合皮肤瘙痒症的诊断

A.无原发皮损，以瘙痒为主

B.阵发性瘙痒，以夜间为甚

C.搔抓后可见血痂，表皮剥蚀或苔藓化

D.可发生于全身，也可发生于局部

E.皮疹为小片红风团

解析：正确答案:E

解析:暂无

3、属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.普尼拉明

D.哌克昔林

E.氟桂利嗪

解析：正确答案:B

解析:钙通道阻滞剂可分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。其中选择性钙通道阻滞剂又包括二氢吡啶类(如硝苯地平，尼莫地平);地尔硫类(如地尔硫；苯烷胺类(如维拉帕米)；非选择性钙通道阻滞剂包括：氟桂利嗪类、普尼拉明类。故本题应选B。考点：钙通道阻滞的分类

4、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.06×1012/L，血清铁8.59μmol/L(48μg/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（）。

A.铁剂用量按元素铁计算

B.铁剂应选用二价铁盐

C.用药应在两餐之间服用

D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

E.口服铁剂l周仍无效者考虑诊断错误

解析：正确答案:E

解析:暂无

5、对于确诊急性支气管炎，最有价值的肺部体征是()

A.双肺呼吸音正常

B.双肺可闻及哮鸣音

C.双肺呼吸音减弱

D.双下肺可闻及固定湿啰音

E.啰音常在咳嗽或体位改变时减少甚至消失

解析：正确答案:E

解析:哕音常在咳嗽或体位改变时减少甚至消失。

6、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（）。

A.疼痛的剧烈程度

B.疼痛的分布区域

C.有否面部感觉或角膜反射障碍

D.是否为反复发作

E.对药物的治疗反应

解析：正确答案:C

解析:暂无

7、患儿，5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直(+)，Kernig征(++)，WBC15.2×10／L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10／L，中性粒细胞80%。该患儿哪种诊断的可能性最大

A.中毒型细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

解析：正确答案:D

解析:题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A，中毒型细菌性痢疾，与乙脑流行季节相同，多见于夏、秋季，但起病比乙脑更急，多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B，流行性脑脊髓膜炎，脑脊液呈化脓性改变，与题干所给不符。选项C，结核性脑膜炎，无季节性，起病缓慢，病程长，有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低，薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E，化脓性脑膜炎，病情发展迅速，重症患者在发病1～2d内即进入昏迷，脑膜刺激征显著，皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊，中性粒细胞占90

8、视物旋转动荡，如在舟车之上，称为

A.目昏

B.目痒

C.目眩

D.雀目

E.内障

解析：正确答案:C

解析:目眩的概念：即视物旋转动荡，如在舟车上。

9、乳香在其贮存过程中最易出现

A.泛油

B.腐烂

C.粘连

D.发霉

E.潮解

解析：正确答案:C

解析:暂无

10、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A.磺胺类药物

B.链霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

解析：正确答案:C

解析:[考点]青霉素的临床应用[分析]青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

11、慢性牙周炎的主要优势致病菌为

A.黏放线菌

B.伴放线放线菌

C.具酸核杆菌

D.齿垢密螺旋体

E.牙龈卟啉单胞菌

解析：正确答案:E

解析:暂无

12、关于三羧酸循环过程的叙述，正确的是

A.循环1周生成4对NADH

B.循环1周可生成2个ATP

C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸

D.循环过程中消耗氧分子

E.循环1周生成2分子CO

解析：正确答案:E

解析:一次三羧