《肾脏生理功能》课件 —— 探索人体重要过滤系统.pptVIP

肾脏生理功能：探索人体重要过滤系统欢迎大家参加《肾脏生理功能》的探索之旅。肾脏是人体中最重要的过滤系统之一，它们默默工作，维持我们身体的内环境稳态。在这个课程中，我们将深入了解肾脏的结构、功能及其对健康的重要性。

什么是肾脏？基本定义肾脏是位于腹腔后壁的两个豆形器官，分别位于脊柱两侧。它们是人体最重要的排泄器官，担负着过滤血液和排除代谢废物的重任。大小与重量成人肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3厘米，重约150克。男性肾脏通常比女性稍大一些。右肾由于肝脏的压迫，位置略低于左肾。颜色与质地

肾脏的整体结构肾皮质位于肾脏最外层，呈颗粒状，富含血管，是大多数肾小球所在的区域。皮质具有丰富的血液供应，是主要的滤过区域。肾髓质位于皮质下方，由多个呈三角形的肾锥体组成，呈放射状条纹，主要由集合管和肾小管组成。肾髓质是浓缩尿液的关键区域。肾盂扩展成漏斗状的区域，收集从肾锥体流出的尿液。肾盂连接输尿管，将尿液输送到膀胱进行储存。肾单位

肾单位的构成肾小体血液滤过的部位近曲小管主要重吸收区域亨氏袢浓缩尿液的结构远曲小管精细调节电解质肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体包含肾小球和包膜（鲍曼囊），是血液滤过的场所。肾小球是毛细血管网，通过滤过膜将血浆中的小分子物质滤入包膜腔。肾小管系统由几个部分组成：近曲小管负责重吸收大部分的水和电解质；亨氏袢延伸至髓质，形成浓度梯度以浓缩尿液；远曲小管进一步调节钠和钾的平衡。这种精密的结构设计使肾脏能够高效地维持体内环境的稳定。

肾脏的血液供应肾动脉直接从主动脉分支，携带约20%的心输出量毛细血管网形成肾小球和肾小管周围的复杂网络肾静脉将过滤后的血液回输至下腔静脉肾脏虽然仅占体重的0.5%，却接收心输出量的20-25%，这种丰富的血液供应反映了其重要的过滤功能。肾动脉进入肾脏后分支为段动脉、叶间动脉、弓状动脉和小叶间动脉，最终形成入球小动脉进入肾小球。在肾小球内，血液通过毛细血管网被过滤，然后通过出球小动脉流出。特殊的是，出球小动脉再次分支形成肾小管周围毛细血管网，参与物质重吸收和分泌。这种独特的门脉系统结构使肾脏能够高效地过滤血液并重吸收所需物质。

尿路系统概览肾盂收集来自多个肾盏的尿液，位于肾脏内部的漏斗状结构。肾盂的平滑肌可以收缩，帮助尿液向下流动到输尿管中。输尿管两条细长管道，长约25-30厘米，连接肾盂和膀胱。输尿管具有蠕动能力，通过肌肉收缩将尿液推向膀胱，每次蠕动约需2-3秒。膀胱储存尿液的中空肌肉器官，容量约400-600毫升。膀胱壁含有特殊的逼尿肌，可以在适当时机收缩排尿。输尿管与膀胱连接处有特殊瓣膜防止尿液回流。尿道连接膀胱与体外的管道。男性尿道长约20厘米，女性尿道较短，约4厘米。尿道括约肌控制排尿过程，形成正常的排尿反射通道。

肾脏的显微解剖内皮细胞层毛细血管内皮含有窗孔结构基底膜滤过的核心屏障足细胞层形成裂孔膜结构肾小球滤过膜是血液与原尿之间的屏障，由三层结构组成。最内层是毛细血管内皮细胞，含有直径约70-100纳米的窗孔，可阻挡血细胞但允许水和小分子通过。中间层是基底膜，由胶原蛋白和糖蛋白组成，是带负电荷的网状结构，阻止带负电荷的蛋白通过。最外层是足细胞，其足突伸出形成复杂的网状结构，足突之间形成裂孔，由裂孔膜连接。这三层结构协同工作，允许水、电解质和小分子物质通过，而阻止蛋白质和血细胞通过，形成高度选择性的过滤系统。足细胞的特殊结构对维持滤过膜的完整性至关重要，其损伤是多种肾病的病理基础。

肾脏与内分泌功能低血压感知肾小球旁器感知血压下降肾素释放触发血管紧张素系统醛固酮分泌促进钠离子和水重吸收血压升高血容量增加恢复血压肾脏不仅是排泄器官，还是重要的内分泌器官。当血压下降时，肾小球旁器释放肾素，启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，后者在肺循环中被转化酶进一步转化为血管紧张素II，引起血管收缩和醛固酮分泌。肾脏还分泌促红细胞生成素(EPO)，刺激骨髓产生红细胞，对防治贫血至关重要。此外，肾脏还参与维生素D的活化，将25-羟维生素D转化为1,25-二羟维生素D，后者促进肠道钙吸收和骨骼钙化。这些内分泌功能使肾脏成为调节多种生理过程的中心器官。

肾脏细胞类型内皮细胞形成肾小球毛细血管内层，含有特殊的窗孔结构，是滤过膜的第一道屏障。这些窗孔允许水和小溶质通过，但阻止血细胞进入。足细胞包绕肾小球毛细血管，足突之间形成滤过裂隙。足细胞产生滤过膜的重要蛋白，维持滤过膜的选择性通透性。小管上皮细胞不同段肾小管上皮细胞具有不同的形态和功能特化，如近曲小管细胞富含线粒体，适于活跃的物质转运；集合管主细胞和间细胞则分别负责水和离子的调节。间质细胞为肾脏提供结构支持，参与细胞外基质的产生和降解。肾髓质间质细胞还产生前列腺素等调节物