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2024年01月四川自贡市第四人民医院护士规范化培训录用笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

解析：正确答案:B

解析:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多，汗，易患肺部感染十易’导致心衰，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，左右心室均肥大，肺动脉段明显突出，肺血增多，主动脉弓影较小。

2、鉴别心包疾病与肝病所引起的腹水最可靠的体征为

A.颈静脉怒张

B.脾大

C.肝大

D.心界改变

E.双下肢水肿

解析：正确答案:A

解析:暂无

3、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6～8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

解析：正确答案:E

解析:亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病，致病微生物在赘生物内有极高浓度，且处于低代谢活性状态，从而躲避了机体防御系统对其的杀伤，所以应早期治疗，应用杀菌抗生素，采用静脉给药方式，疗程要长，约6～8周，所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则，开始时经验用抗生素，不必等分离出病原微生物才开始治疗。

4、有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病

B.限制型心肌病

C.慢性克山病

D.风湿性心脏病

E.高血压心脏病

解析：正确答案:A

解析:暂无

5、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A.经阴道外口看到胎发时

B.胎头开始拨露时

C.胎头拨露10分钟时

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

解析：正确答案:D

解析:早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致晚期减速是胎儿缺氧的表现

6、.橘皮主治的病证是

A.脾胃气滞

B.月经不调

C.疝气

D.肝气郁滞

E.胸痹

解析：正确答案:A

解析:暂无

7、关于痴呆的临床特点，最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

A.月经提前8天

B.经量或多或少

C.经色淡、质稀

D.心烦易怒

E.口苦咽干

解析：正确答案:C

解析:暂无

9、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

解析：正确答案:C

解析:暂无

10、下列哪种情况不宜应用p受体阻滞剂治疗

A.肥厚型心肌炎

B.冠心病急性发作

C.变异型心绞痛

D.室性早搏

E.二尖瓣脱垂

解析：正确答案:C

解析:暂无

11、既能行气止痛，又能温肾散寒，治肾虚膀胱虚寒之遗尿、尿频的药是。

A.乌药

B.益智仁

C.补骨脂

D.木香

E.小茴香

解析：正确答案:A

解析:暂无

12、刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起

A.窦房结超极化，使节律性降低

B.房室交界区去极化，使传导性增高

C.M受体的K通道打开，使窦房结细胞去极化

D.心肌收缩力增强

E.窦房结细胞Na内流，使节律性降低

解析：正确答案:A

解析:迷走神经末梢释放ACh，作用于窦房结的M受体，引起K[~+.]通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。

13、与固定义齿固位无关的因素是

A.基牙的数目

B.固位体的种类

C.桥体龈端外形

D.上、下颌牙的排列

E.牙体预备质量

解析：正确答案:C

解析::桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关，而不影响固位力。上、下颌牙的排列由于影响固定义齿的受力方向，可能对固位产生影响。

14、男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg