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妇产科护理学习题库含答案

选择题

1.分娩时主要产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘附着部位的子宫壁血窦而致流血过多。软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.腹部坠胀感

D.阴道分泌物增多

答案：A。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛不是前置胎盘的主要症状，腹部坠胀感和阴道分泌物增多也不是其特征性表现。

填空题

1.骨盆的组成包括______、______和______。

答案：左右两块髋骨、骶骨、尾骨。骨盆由左右两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨组成，它们借关节、韧带和软骨相连。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28、37。早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，各器官发育尚不够健全。

3.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，每项指标评分02分，满分为10分。

判断题

1.胎动计数每12小时少于10次，提示胎儿缺氧。（）

答案：正确。胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法。正常胎动每12小时约3040次，若12小时胎动少于10次，提示胎儿可能缺氧。

2.妊娠高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。（）

答案：错误。对于妊娠高血压疾病患者，一般不必严格限制盐的摄入，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易致产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。但全身水肿者应适当限制盐的摄入。

3.初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送产房准备接生。（）

答案：正确。当宫口开全（10cm）时，说明第一产程结束，进入第二产程，此时需要做好接生准备。经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，产程进展较快，也应送产房准备接生。

解答题

1.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。护理措施如下：

一般护理：提供舒适的环境，保持室内空气清新，温度和湿度适宜。保证产妇充足的睡眠和休息，鼓励早期下床活动。饮食应营养丰富、易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时保证足够的水分摄入。

生命体征观察：密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。

子宫复旧护理：每日在同一时间测量宫底高度，观察子宫复旧情况。按摩子宫，促进子宫收缩，减少产后出血。

恶露观察：观察恶露的量、颜色、气味和性状。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染等。

会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用消毒液冲洗或擦洗会阴23次。观察会阴伤口有无红肿、渗血、硬结等，如有异常及时处理。

乳房护理：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳。保持乳头清洁，预防乳头皲裂和乳腺炎。若出现乳汁不足，可通过增加哺乳次数、调整饮食等方法促进乳汁分泌。

心理护理：关心产妇的心理变化，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，帮助产妇适应新的角色。

2.简述妊娠合并心脏病患者的分娩期护理要点。

答案：

第一产程：

密切观察生命体征：每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸，每30分钟听一次胎心音，注意宫缩、宫口扩张和胎先露下降情况。

减轻产妇焦虑：陪伴产妇，给予安慰和支持，消除其紧张情绪。

氧气吸入：持续吸氧，以提高产妇和胎儿的血氧含量。

严格控制输液速度和量：避免加重心脏负担，一般每分钟不超过40滴。

遵医嘱用药：必要时给予镇静剂、强心剂等药物，预防心力衰竭。

第二产程：

尽量缩短第二产程：避免产妇屏气用力，可采用会阴侧