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2024年04月广西河池市金城江区白土乡卫生院招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g.近来查空腹血糖12.5mmolL,餐后血糖7.6——9.0mmolL.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.测定糖化血红蛋白

D.夜间血糖监测

E.口服葡萄糖耐量试验

解析：正确答案:D

解析:使用胰岛素治疗出现空腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象指在夜间出现低血糖，在睡眠中未被发现，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而出现低血糖后反跳性高血糖；黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖。二者鉴别需监测夜间血糖。

2、50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是（）。

A.乳头肌功能不全或断裂

B.心脏破裂

C.肩手综合征

D.心室膨胀瘤

E.梗死后综合征

解析：正确答案:C

解析:暂无

3、关于硝酸甘油的论述哪项是错误的

A.扩张冠脉阻力血管

B.扩张冠脉的侧支血管

C.降低左心室舒张末期压力

D.口服给药生物利用度低

E.可经皮肤吸收获得疗效

解析：正确答案:A

解析:暂无

4、某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.泻吐物悬滴检查

E.以上均非

解析：正确答案:D

解析:频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型变现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。

5、大气道阻塞时（）。

A.呼气费力

B.呼气时伴有广泛哮鸣音

C.常伴有湿啰音

D.常见于支气管哮喘

E.重者出现吸气时三凹征

解析：正确答案:E

解析:暂无

6、典型的房室结折返性心动过速的折返环路为

A.快径路、慢径路

B.快径路、慢径路、心房

C.快径路、慢径路、心室

D.快径路、慢径路、心房、心室

E.快径路、慢径路、希氏束

解析：正确答案:A

解析:暂无

7、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是

A.神衰欲寐

B.脐腹疼痛

C.心下满痛

D.泄利下重

E.烦躁欲死

解析：正确答案:A

解析:四逆汤主治：少阴病。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象微细。太阳病误汗亡阳。

8、根据骨度分寸法，下列除哪项外其间距均为9寸

A.两完骨之间

B.天突至歧骨

C.季胁至髀枢

D.腋前纹头至肘横纹

E.胸剑联合至脐中

解析：正确答案:E

解析:暂无

9、一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75$，血小板150×10/L。可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.亚急性感染性心内膜炎

解析：正确答案:E

解析:该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血像偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。

10、以下哪种情况不适宜做金属烤瓷全冠修复

A.氟斑牙，变色牙

B.青少年畸形牙

C.小牙畸形

D.前牙扭转、错位

E.牙体缺损较大无法充填治疗者

解析：正确答案:B

解析:暂无

11、治疗正疟，应首选

A.柴胡截疟饮

B.白虎加桂枝汤

C.柴胡桂枝干姜汤

D.加味不换金正气散

E.何人饮

解析：正确答案:A

解析:柴胡截疟饮祛邪截疟，和解表里。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。

12、对于气胸的处理，下列哪项是错误的

A.气胸量小于20％，症状轻微，不需排气

B.如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

C.交通性气胸应做胸腔插管引流

D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连

E.血气胸可做低位胸腔插管引流

解析：正确答案:B

解析:气胸的处理原则如下：1.保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的，PaO[2.]＞70mmHg可保守治疗，气体7~10天内吸收。2.排气疗法：①闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气；②高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理：①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；③脓