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内科学题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,69岁。8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为

A、亚急性感染性心内膜炎

B、大叶性肺炎

C、急性感染性心内膜炎

D、小叶性肺炎

E、结缔组织病

正确答案：A

2.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用

A、HDL

B、TXA2

C、VLDL

D、TG

E、LDL

正确答案：A

3.女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予

A、呋塞米

B、毛花甙丙

C、普萘洛尔

D、利多卡因

E、维拉帕米

正确答案：B

4.下列哪种情况可以拟诊冠心病

A、40岁以上男性阵发性心悸憋气

B、可疑心绞痛

C、血脂增高

D、高血压,心悸,气促

E、心电图明显心肌缺血表现

正确答案：E

5.以下对急性肺水肿诊断最特异的是

A、咳粉红色泡沫痰

B、双肺有哮鸣音

C、心尖区有奔马律

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、气促,发绀,烦燥不安

正确答案：A

6.男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病和高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压170/100mmHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗

A、利尿剂氢氧噻嗪

B、钙拮抗剂缓释硝苯地平

C、单硝酸异山梨醇酯

D、血管扩张剂肼苯哒嗪

E、β受体阻滞剂普萘洛尔

正确答案：B

7.关于SLE的实验室检测,下列哪项表述不正确

A、抗磷脂抗体与流产有关

B、C3,C4降低,提示SLE活动

C、CH50降低,提示SLE活动

D、抗dsDNA抗体增高,提示SLE活动

E、ANA明显增高,提示SLE活动,有助于SLE诊断

正确答案：E

8.下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤(5-15mg/W)的副作用

A、脱发

B、血小板减少

C、白细胞减少

D、肾病

E、口炎

正确答案：D

9.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检査是

A、TRH兴奋试验

B、血清T3、T4、TSH测定

C、骨龄测定

D、甲状腺扫描

E、甲状腺抗体的测定

正确答案：B

10.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是

A、主动脉夹层合并感染

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、急性广泛前壁心肌梗死

E、变异性心绞痛合并感染

正确答案：C

11.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选

A、胸部X线

B、心电图检查

C、超声心动图

D、放射性核素

E、心脏CT

正确答案：C

12.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常

A、室性心律失常

B、心房颤动

C、室上性心动过速

D、束支传导阻滞

E、房室传导阻滞

正确答案：A

13.急性下壁心肌梗死最易合并

A、急性肺水肿

B、房室传导阻滞

C、室壁瘤

D、心源性休克

E、室上性快速性心律失常

正确答案：B

14.患者,女性,27岁,诊断SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

A、大剂量激素冲击

B、大剂量CTX冲击

C、口服激素加量

D、甘露醇静滴

E、NSAIDs

正确答案：A

15.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

A、心杂音易受药物的影响

B、心电图出现病理性Q波

C、心前区出现收缩期杂音

D、心前区疼痛

E、晕厥史

正确答案：B

16.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是

A、闭塞

B、管壁缺氧

C、弹力纤维增生

D、透明样变

E、痉挛

正确答案：E

17.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A、血浆肌钙蛋白水平

B、心电图

C、血浆利钠肽水平

D、胸部X线检查

E、冠状动脉造影

正确答案：C

18.哪项是SLE的标准筛选试验,但特异性小

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗磷脂抗体

E、类风湿因子

正确答案：A

19.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是

A、避免过劳,避免妊娠

B、预防和治疗链球菌感染

C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术

D、地高辛加强心肌收缩力

E、硝酸甘油,减轻心脏负荷

正确答案：B

20.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

A、有冠心病的易患因素

B、年龄60岁

C、放射性核素心血池显影

D、心电图有显著的ST段压低

E、胸痛发作

正确答案：D

21.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切

A、外周血管阻力增加

B、相对性主动脉瓣狭窄

C、主动脉顺应性降低

D、动脉血容量增加

E