内分泌科出科考复习题含参考答案.docx

内分泌科出科考复习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水。膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、非酮症高渗性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

E、脑血管意外所致昏迷

正确答案：C

2.女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是()

A、后夜加餐

B、加用双胍类药物

C、减少睡前中效胰岛素用量

D、增加睡前中效胰岛素用量

E、减少晚餐的热量

正确答案：C

3.双胍类降糖药最常见的副作用为()

A、肝功异常

B、胃肠道反应

C、过敏性皮疹

D、低血糖

E、乳酸性酸中毒

正确答案：B

4.1型糖尿病死亡的主要原因是()

A、冠心病

B、酮症酸中毒

C、脑血管病

D、肾小球硬化症

E、感染性休克

正确答案：D

5.甲状腺摄131I率升高除了见于甲亢外,还可见于()

A、甲状腺癌

B、甲状腺囊肿

C、甲状腺炎

D、缺碘性甲状腺肿

E、以上都不是

正确答案：D

6.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予()

A、调换胰岛素类型

B、加大胰岛素用量

C、增加晚餐用量

D、减少晚餐前胰岛素用量

E、减少早饭前胰岛素剂量

正确答案：D

7.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是()

A、磺脲类降糖药

B、单纯饮食治疗

C、双胍类降糖药

D、双胍类加磺脲类降糖药

E、胰岛素

正确答案：E

8.判断糖尿病控制程度较好的指标是()

A、空腹血浆胰岛素含量

B、OGTT

C、糖化血红蛋白

D、饭后血糖

E、空腹血糖

正确答案：C

9.口服降糖药应用正确的是()

A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者

B、有胰岛素抵抗者可用双胍类

C、也可用于Ⅰ型糖尿病

D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗

E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者

正确答案：E

10.甲亢时心律失常最常见的是()

A、室性期前收缩

B、交界性期前收缩

C、房性期前收缩

D、心房纤颤

E、心房扑动

正确答案：C

11.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()

A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒

B、低血钾性碱中毒

C、高血钾性碱中毒

D、低血钾性酸中毒

E、高血钠性碱中毒

正确答案：B

12.Cushing综合征最常见的病因是()

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质腺癌

C、垂体ACTH分泌过多

D、异位ACTH综合征

E、医源性皮质醇增多症

正确答案：C

13.成人低血糖是指()

A、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

C、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

正确答案：C

14.甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()

A、高敏促甲状腺激素(sTSH)

B、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清总甲状腺素(TTa)

C、甲状腺摄131I率测定

D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FTa)

E、基础代谢率

正确答案：A

15.下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性()

A、GHRH兴奋试验

B、TRH试验

C、CRH试验

D、左旋多巴试验

E、精氨酸兴奋试验

正确答案：A

16.男,60岁,患高血压病及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿啰音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC153109/L,Hb150g/L,尿糖(+++),尿酮(±),BUN17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2CP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是()

A、脑血管意外

B、感染性休克

C、糖尿病酮症酸中