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内科学模拟考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.导致肺水肿的最直接原因是

A、肺动脉压力增高

B、右心房压力增高

C、肺静脉压升高

D、左心室舒张末压升高

E、右心室压力增高

正确答案：C

2.冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

A、心肌收缩力减低

B、血压增高

C、射血速度减慢

D、副交感神经过度活动

E、肺毛细血管楔压升高

正确答案：B

3.女性,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查

A、肾功能检查

B、ASO

C、RF

D、ESR

E、抗核抗体谱检查

正确答案：E

4.关于ANA的叙述不正确的是

A、可见于正常人

B、1∶20即有诊断意义

C、可见于SLE

D、可见于慢性活动性肝炎

E、其效价与病情活动程度不平行

正确答案：B

5.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、呼吸道感染

B、摄入液体过多

C、过度劳累

D、室性期前收缩

E、心肌缺血

正确答案：A

6.男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为

A、心室颤动

B、心脏破裂

C、脑栓塞

D、急性左心衰竭

E、心源性休克

正确答案：A

7.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)

A、30~40

B、80~90

C、100~200

D、10~20

E、50~70

正确答案：D

8.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A、臀及下腰部痛

B、肩部痛

C、颈痛

D、张口困难

E、骶部痛

正确答案：E

9.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性,应首选下列哪种检查

A、ESR

B、CRP

C、RF

D、摄颈椎正侧位X片

E、颈椎CT

正确答案：D

10.女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是

A、血儿茶酚胺测定

B、血钾,尿钾测定

C、尿VMA测定

D、血糖,尿糖

E、血清T3,T4,TSH

正确答案：B

11.中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选诊断

A、类风湿关节炎

B、退行性关节炎

C、风湿热关节炎

D、强直性脊柱炎

E、痛风关节炎

正确答案：A

12.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充

A、性激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、ACTH

E、GnRH

正确答案：C

13.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A、氨茶碱

B、麻黄素

C、异丙基肾上腺素

D、肾上腺素

E、吗啡

正确答案：A

14.男性患者,28岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑

A、嗜铬细胞瘤

B、库欣综合征

C、慢性肾炎高血压型

D、原发性高血压

E、肾血管性高血压

正确答案：C

15.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A、窦性心动过缓--维拉帕米

B、室性心动过速--利多卡因

C、室上性心动过速--阿托品

D、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

E、室性期前收缩--毛花甙丙

正确答案：B

16.男性,30岁,近一年感疲乏无力,偶有劳累时胸痛,主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音,A2减弱,脉细。胸部X线示左室肥厚,升主动脉扩张,为明确诊断,首选下列哪项检查

A、冠状动脉造影

B、放射性核素心肌显像

C、超声心动图

D、心电图

E、心向量图

正确答案：C

17.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用

A、对症治疗

B、放疗或化疗

C、替代治疗

D、病因治疗

E、支持治疗

正确答案：C

18.关于系统性红斑狼疮关节病变,哪项是错误的

A、关节软骨、骨破坏,关节畸形

B、呈多关节对称性损害

C、近端指间关节多受累

D、关节肿痛

E、关节破坏少见

正确答案：A

19.下列哪项检查对肥厚性梗塞型心肌病最有诊断价值

A、超声心动图

B、胸部X线检查

C、心音图

D、心功能检查

E、心电图

正确答案：A

20.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

A、肾脏损害突出,可死于肾衰竭

B、此类型高血压属高度危险组

C、多数由中,重度高血压发展而来

D、左心衰竭的症状突出且危重

E、多发生于老年人,青年人较少见

正确答案：A

21.下列哪种情况最易发生脑栓塞

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病并发房颤

C、高血压心脏病

D、原发性心肌病

E、心肌梗死

正确答案：B

22.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查心