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剖宫产子宫破裂手术个案护理演讲人：日期：

目录02子宫破裂手术护理要点01患者基本信息与病情介绍03疼痛管理与心理支持04营养支持与康复指导05护理效果评价与总结06参考文献与致谢

01患者基本信息与病情介绍

张XX姓名32岁年龄第2次孕次患者基本信息010203

体重产次身高第1次70kg165cm患者基本信息

体质指数（BMI）25.76血型A型患者基本信息往病史孕期情况诊断结果手术指征曾患有妊娠期高血压疾病孕期定期产检，未发现明显异常疤痕子宫，巨大儿，产妇要求剖宫产孕39周，剖宫产术前诊断为“疤痕子宫、巨大儿”病史及诊断结果

手术原因手术出血量手术过程手术并发症麻醉成功后，行剖宫产手术，术中见子宫下段菲薄，胎儿头部已入盆，手术顺利取出胎儿，随后缝合子宫切口，手术历时1小时产妇要求剖宫产，胎儿过大无法自然分娩无200ml手术原因及过程简述

术前常规禁食禁水，备皮，备血，留置导尿管术前准备术前准备和评估麻醉风险评估，手术风险评估，产妇心理评估术前评估术前给予抗生素预防感染，给予镇静药物缓解紧张情绪术前用药向产妇及家属介绍手术过程及可能的风险，签署手术知情同意书术前教育

02子宫破裂手术护理要点

耐心讲解手术过程，缓解产妇紧张情绪，确保产妇积极配合手术。进行必要的术前检查，如心电图、血型、凝血功能等，备好手术器械和药品。将产妇置于适当体位，便于手术操作，同时确保产妇呼吸通畅。密切监测胎儿胎心、胎动情况，确保胎儿安全。手术前护理措施心理护理术前准备产妇体位胎儿监测

器械准备手术配合生命体征监测手术进程记录确保手术器械齐全、消毒合格，随时准备递送手术器械。密切配合手术医生，准确传递手术器械，保持手术野清晰。密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，如有异常及时报告医生。详细记录手术过程，包括手术开始时间、手术步骤、出血量等。手术中配合与观察

手术后恢复期护理策略生命体征监测继续密切监测产妇的生命体征，确保产妇平稳度过麻醉期。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。疼痛管理评估产妇疼痛程度，采取适当的镇痛措施，减轻产妇痛苦。饮食指导指导产妇合理饮食，促进伤口愈合和身体恢复。

严格遵守无菌操作规范，加强伤口护理，防止感染发生。伤口感染预防鼓励产妇早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。血栓形成预切观察产妇的阴道出血情况，如有异常及时处理。产后出血预防鼓励产妇自行排尿，如有尿潴留及时采取导尿措施。尿潴留预防与处理并发症预防与处理方案

03疼痛管理与心理支持

通过患者主观感受，在标尺上标出疼痛程度，评估疼痛强度。视觉模拟评分法（VAS）用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。数字评分法（NRS）详细询问患者疼痛部位、范围、性质，以便更准确地评估疼痛。疼痛部位及性质描述疼痛评估方法及技巧010203

药物镇痛如阿片类药物、非甾体抗炎药等，可缓解患者疼痛，但需注意药物副作用。非药物镇痛如按摩、针灸、热敷等，可辅助药物治疗，减轻患者疼痛。药物治疗与非药物治疗选择

焦虑与抑郁评估认知行为疗法放松训练及时发现患者焦虑、抑郁情绪，给予心理疏导和支持。帮助患者调整疼痛认知，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。如深呼吸、冥想等，可缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感。心理干预措施

家属沟通与支持工作鼓励家属参与患者疼痛管理，提供情感支持和实际照顾。家属参与疼痛管理向家属普及疼痛知识，提高家属对疼痛管理的认识。疼痛知识教育关注家属心理状态，及时给予心理疏导和支持。家属心理支持

04营养支持与康复指导

营养需求分析与饮食建议蛋白质供给剖宫产手术后，伤口愈合和母乳喂养需要高蛋白食物，如瘦肉、鱼、禽、蛋类等。脂肪摄入适量脂肪有助于伤口愈合，但应避免过于油腻和饱和脂肪的摄入。碳水化合物摄入适量碳水化合物可保证能量供给，建议食用全谷类、薯类等富含膳食纤维的食物。维生素和矿物质补充多吃富含维生素C、E、锌和铁的食物，有助于伤口愈合和免疫力提升。

在医生指导下进行床上翻身、肢体活动等，有助于促进血液循环和肠道蠕动。根据伤口愈合情况，逐渐增加腹部锻炼，如仰卧起坐等，以促进伤口愈合和肌肉恢复。进行凯格尔运动等盆底肌肉锻炼，有助于改善排便、排尿和预防子宫脱垂。根据个人恢复情况，适时调整运动计划，避免过度劳累。康复锻炼计划制定与执行术后早期活动伤口恢复锻炼盆底肌肉锻炼运动计划调整

休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提升。心情调节保持愉悦的心情，避免情绪波动对伤口愈合和乳汁分泌的影响。母乳喂养指导对于母乳喂养的产妇，提供正确的哺乳姿势和技巧，避免乳房胀痛和乳腺炎的发生。产后检查定期进行产后检查，及时发现和处理身体异常情况。生活方式调整建议访频率随访内容异常情况处理随访方式