2024年05月河北张家口市下花园区招聘编制外城市居民小区卫生服务站医护人员22人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年05月河北张家口市下花园区招聘编制外城市居民小区卫生服务站医护人员22人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次／分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是

A.手法转位，产钳助产

B.胎头吸引器转位及牵引术

C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产

D.催产素加强宫缩

E.短期观察

解析：正确答案:C

解析:这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选A、B或D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。

2、描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择

A.全距（R）

B.中位数（M）

C.标准差（S）

D.变异系数（CV）

E.四分位数间距

解析：正确答案:E

解析:除中位数是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标，其余四个指标都是针对离散程度的指标，其中，四分位数间距适用于偏态分布资料，特别是分布末端无确定数据不能计算全距、方差和标准差的资料。标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料，变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

3、46岁女性，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病人最可能的诊断为

A.分水岭梗死

B.手笨拙-构音障碍综合征

C.RIND

D.出血性梗死

E.TIA

解析：正确答案:B

解析:暂无

4、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，血压8050mmHg，诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时Pa0245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭

B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHg

C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足

D.吸氧浓度不宜超过60%

E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

解析：正确答案:E

解析:感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿、顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，做右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60%以下。其他选项均正确。

5、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）。

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性持续型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.急性普通型肝炎

解析：正确答案:D

解析:暂无

6、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A.低蛋白血症

B.贫血

C.白细胞数减少

D.免疫功能下降

E.应用免疫抑制剂

解析：正确答案:D

解析:慢性肾衰患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

7、根据国内标准，下列血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）。

A.成年男性低于130g/L

B.成年女性低于110g/L

C.妊娠期低于105g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至三个月低于150g/L

解析：正确答案:B

解析:暂无

8、男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。应采用的辅助检查是

A.X线头颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.磁共振

解析：正确答案:D

解析:根据患者临床表现，以右额叶占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位，因此应作为首选。

9、目前认为1型糖尿病的发生主要与哪些因素有关

A.体力活动不足

B.肥胖或超重

C.遗传因素

D.早期营养

E.高能饮食

解析：正确答案:C

解析:暂无

10、临床上最常出现血尿的疾病是（）。

A.肾脏的先天畸形

B.免疫系统疾病

C.红斑狼疮

D.糖尿病

E.肾小球肾炎

解析：正确答案:E

解析:暂无

11、婴儿腹泻的发病易感因素不包括（）。

A.消化系统发育