2024年06月山东大学附属威海市立医院住院医师规范化培训招生笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年06月山东大学附属威海市立医院住院医师规范化培训招生笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（）。

A.加强营养

B.增加活动

C.限制饮食

D.继用足量抗生素

E.充足睡眠

解析：正确答案:C

解析:暂无

2、235.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是

A.快速输入高渗葡萄糖

B.静脉滴注升压药物

C.静脉点滴5%碳酸氢钠

D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

E.吸氧

解析：正确答案:D

解析:等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。

3、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是

A.扩张宫颈

B.给予子宫收缩剂

C.人工破膜

D.产钳助娩

E.剖宫产

解析：正确答案:A

解析:本例处理时无需扩张宫颈，应行剖宫产术，因已妊娠足月，阴道流血中等量，且未进入产程。

4、女性，50岁，因口呕吐、腹泻、低热厂门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／日，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐8841mmol／L。最应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.按3～6g葡萄糖：lU胰岛素比例静滴补液

D.限制入水量

E.透析治疗

解析：正确答案:E

解析:本病考虑是由庆大霉素导致的急性肾衰竭，最有效的治疗应为透析。患者出现高钾血症，血钾达6.5mmol/L以上；血尿素氮＞21.4mmol/L；血肌酐＞442μmol/L。符合透析指征。

5、阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热、心烦等证，应选用的药物是()

A.天花粉、沙参

B.生石膏、黄柏

C.黄柏、知母

D.黄芩、地骨皮

E.牡丹皮、桑白皮

解析：正确答案:C

解析:暂无

6、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁(++)，贫血症诊断为（）。

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼红细胞性贫血

解析：正确答案:C

解析:暂无

7、属医生对社会的义务是

A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任

B.医生用所掌握的医学知识为病人服务

C.医生向患者说明病情等有关医疗活动

D.主动宣传普及医药卫生知识

E.医生为病人保守秘密

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60％

B.细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中

C.血浆约占体重的10％

D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

解析：正确答案:B

解析:在关于体液的叙述中．成年女性的体液量约占体重的50％。血浆约占人体体重的5％，脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，一般为290～310mmol／L。在男性细胞内液量约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌群中，故只有B的叙述是正确的。

9、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润从肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）。

A.胃粘膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

解析：正确答案:B

解析:暂无

10、筒箭毒碱的作用特点不包括

A.肌松作用出现慢，但持续时间长

B.用药后骨骼肌有先肌颤，后松弛现象

C.连续用药不产生耐受性

D.肌松出现最早的为眼和头面部

E.抗AChE药可拮抗其肌松作用

解析：正确答案:B

解析:暂无

11、治疗盗汗阴虚火旺证，应首选

A.玉屏风散

B.六味地黄丸

C.一贯煎

D.当归六黄汤

E.生脉散

解析：正确答案:D

解析:方中当归、生地、熟地滋阴养血；黄芩、黄连清心肺之火；黄柏泄相火而坚阴；黄芪益气固表。共奏滋阴降火之功。

12、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A.过敏原试验

B.支气管激发试验

C.低氧激发试验

D.运动试验

E.支气管扩张试验

解析：正确答案:E

解析:根据COPD定义，COPD肺功能表现是以