2024年07月上半年浙江省舟山市卫生健康委员会部分直属事业单位人员（第一批）四笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年07月上半年浙江省舟山市卫生健康委员会部分直属事业单位人员（第一批）四笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、11β-类固醇脱氢酶缺陷

A.真性盐皮质激素过多综合征

B.表象性盐皮质激素增多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.继发性醛固酮增多症

解析：正确答案:B

解析:暂无

2、立克次体的生物学性状与何种生物最相似（）。

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

E.支原体

解析：正确答案:B

解析:暂无

3、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)。选择最佳降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

解析：正确答案:C

解析:ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和

4、小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括

A.发热

B.心肌炎

C.多关节炎

D.环形红斑

E.皮下小结

解析：正确答案:A

解析:主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。

5、女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

解析：正确答案:B

解析:国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，该标准为：⑴蝶形红斑；⑵盘状红斑；⑶光过敏；⑷口腔溃疡；⑸非侵蚀性关节炎；⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑼血象异常(白细胞4×109／L或淋巴细胞1.5×109／L，血小板100×109／L，溶血性贫血)；⑽免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

6、男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食

E.脑活素、吡拉西坦（脑复康）

解析：正确答案:B

解析:患儿皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，身高低于正常，智能落后，骨骼发育迟缓，为先天甲状腺功能减退表现，故治疗应补充甲状腺素，故选B，其余选项均不能治疗此症，故不应选择。

7、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）。

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.抗癫痫用药量增加

E.癫痫持续状态

解析：正确答案:E

解析:暂无

8、急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选()

A.青霉素

B.红霉素

C.磺胺甲唑

D.头孢类抗生素

E.喹诺酮类抗生素

解析：正确答案:C

解析:暂无

9、270.女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。确诊依靠的检查是

A.大便常规化验

B.钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.乙状结肠镜取活组织病理检查

E.粪便潜血试验

解析：正确答案:D

解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查对中老年病人，大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

10、小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的（）。

A.一般2个月开始出牙

B.10个月尚未出牙为出牙延迟

C.乳牙总数为16个

D.全部乳牙应在2.5岁前出齐

E.4岁后乳牙开始被恒牙代替

解析：正确答案:D

解析:暂无

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