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交通事故医药调节协议书10篇
篇1
甲方(受害方):[受害者姓名],性别:[性别],出生日期:XXXX年XX月XX日,民族:汉族,职业:XX,住址:XX市XX区XX街XX号,联系电话:XXX-XXXX-XXXX。
乙方(肇事方):[肇事者姓名],性别:[性别],出生日期:XXXX年XX月XX日,民族:汉族,职业:XX,住址:XX市XX区XX街XX号,联系电话:XXX-XXXX-XXXX。
甲乙双方就XXXX年XX月XX日发生的交通事故达成以下协议:
一、事故经过
XXXX年XX月XX日,乙方驾驶[车辆类型]车辆(车牌号:[车牌号])在[具体地点]与甲方发生交通事故,造成甲方受伤。事故发生后,乙方及时报警并协助甲方就医。经公安机关现场勘查和调查取证,认定乙方承担事故的全部责任。
二、医疗费用及责任承担
1.甲方因交通事故受伤,共花费医疗费用[医疗费用总额]元。其中住院费用[住院费用]元,门诊费用[门诊费用]元。
2.根据公安机关的责任认定,乙方应承担事故的全部责任,因此乙方的保险公司应承担全部医疗费用的赔偿责任。甲方提供医疗费用的相关票据和证明,乙方的保险公司应在保险责任范围内予以赔偿。
3.若乙方的保险公司赔偿不足或无法赔偿,则由乙方自行承担赔偿责任。甲方有权向乙方追偿剩余的医疗费用。
三、后续治疗及费用承担
1.甲方因交通事故受伤,可能需要后续治疗,包括但不限于手术、康复等。后续治疗费用将根据实际情况另行计算。
2.乙方应继续为甲方的后续治疗提供支持,包括但不限于支付医疗费用、协助就医等。具体事宜可由双方另行协商。
四、误工费用及补偿
1.甲方因交通事故受伤,导致无法正常工作,造成误工费用。误工费用的计算将根据甲方的实际收入和误工时间来确定。
2.乙方应承担甲方误工费用的赔偿责任。甲方提供误工费用的相关证明,乙方的保险公司应在保险责任范围内予以赔偿。若乙方的保险公司赔偿不足或无法赔偿,则由乙方自行承担赔偿责任。
五、护理费用及补偿
1.甲方因交通事故受伤,可能需要护理,包括但不限于日常生活照顾、陪伴就医等。护理费用的计算将根据护理人员的实际收入和护理时间来确定。
2.乙方应承担甲方护理费用的赔偿责任。甲方提供护理费用的相关证明,乙方的保险公司应在保险责任范围内予以赔偿。若乙方的保险公司赔偿不足或无法赔偿,则由乙方自行承担赔偿责任。
六、交通费用及补偿
1.甲方因交通事故受伤,需要就医和复查,可能产生交通费用。交通费用的计算将根据甲方实际发生的交通费用来确定。
2.乙方应承担甲方交通费用的赔偿责任。甲方提供交通费用的相关票据,乙方的保险公司应在保险责任范围内予以赔偿。若乙方的保险公司赔偿不足或无法赔偿,则由乙方自行承担赔偿责任。
七、其他费用及补偿
1.除上述费用外,甲方还可能因交通事故受伤产生其他费用,包括但不限于营养费、精神损害抚慰金等。这些费用的计算将根据实际情况另行确定。
2.乙方应承担甲方其他费用的赔偿责任。甲方提供其他费用的相关证明,乙方的保险公司应在保险责任范围内予以赔偿。若乙方的保险公司赔偿不足或无法赔偿,则由乙方自行承担赔偿责任。
八、协议生效及执行
1.本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。双方应严格遵守本协议的约定,不得擅自变更或解除。
2.本协议的执行过程中,如发生争议或纠纷,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。每份协议具有同等法律效力。
甲方(签字):[受害者签字]
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):[肇事者签字]
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方:________,性别:________,年龄:________,住址:________,身份证号:________,联系电话:________。
乙方:________,性别:________,年龄:________,住址:________,身份证号:________,联系电话:________。
丙方:________,性别:________,年龄:________,住址:________,身份证号:________,联系电话:________。
丁方:________,性别:________,年龄:________,住址:________,身份证号:________,联系电话:________。
戊方:________,性别:________,年龄:________,住址:________,身
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