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汇报人：xxx20xx-04-19特重度烧伤病人的护理

目录CONTENTS烧伤概述与分类病人评估与急救措施创面护理与感染控制营养支持与康复锻炼并发症预防与处理策略家属沟通与健康教育

01烧伤概述与分类

烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等外部因素作用于人体，导致皮肤和/或黏膜等zu织的损伤。烧伤原因常见原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素，以及酸、碱等化学物质。烧伤定义及原因

03重度烧伤伤及皮肤全层，甚至深达肌肉、骨骼、内脏器guan等，创面呈焦黄或炭化，痛觉消失。01轻度烧伤伤及表皮浅层，ju部红肿、疼痛，无水泡。02中度烧伤伤及真皮乳头层以下，ju部红肿、疼痛，有大小不等的水泡。烧伤程度分类

特重度烧伤的烧伤面积通常大于50%体表面积。烧伤面积大烧伤深度多为深二度或三度，创面修复难度大，易感染。深度烧伤如休克、吸入性损伤、多器guan功能衰竭等。伴随严重并发症特重度烧伤的死亡率极高，需要积极治疗和护理。高死亡率特重度烧伤特点

烧伤后皮肤屏障受损，容易感染，严重时可导致脓毒症。感染烧伤后体液大量渗出，可导致低血容量性休克。休克严重烧伤可引发全身性炎症反应，导致多器官功能衰竭。多器官功能衰竭深度烧伤愈合后易形成瘢痕，影响外观和功能。瘢痕增生与挛缩常见并发症与风险

02病人评估与急救措施

烧伤面积通过评估烧伤面积占总体表面积的百分比，判断烧伤严重程度。生命体征观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，评估病情危重程度。烧伤深度根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，分为一度、二度、三度和四度烧伤。并发症风险评估病人是否存在吸入性损伤、感染、休克等并发症风险。初步评估病情严重程度

用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。冷水冲洗用干净纱布或布料覆盖烧伤创面，避免污染和进一步损伤。保护创面急救原则与步骤立即将病人从烧伤现场移开，远离火源、热源等致伤因素。迅速脱离致伤源尽快将病人送往医院接受专业治疗。及时就医

观察呼吸情况密切观察病人呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难。清除呼吸道分泌物及时清除病人口腔、鼻腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。吸氧给予病人吸氧，提高血氧饱和度，改善呼吸功能。必要时行气管插管或切开对于严重呼吸困难的病人，必要时行气管插管或切开，建立人工气道。保持呼吸道通畅方法

迅速建立静脉通道监测生命体征合理补液注意电解质平衡液体复苏策略为病人建立静脉通道，以便及时补充血容量。根据病人烧伤面积、深度和体重等因素，制定合理的补液计划，包括晶体液、胶体液和水分等。密切观察病人血压、心率、尿量等生命体征，评估液体复苏效果。在补液过程中注意监测电解质水平，维持电解质平衡。

03创面护理与感染控制

清洁步骤包括去除创面异物、污垢和坏死zu织，使用生理盐水或专用清洗剂进行清洗。消毒方法采用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，注意避免使用刺激性强的消毒剂。无菌操作在清洁和消毒过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。创面清洁与消毒技术

敷料类型根据烧伤创面的渗出情况和愈合阶段，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、生物敷料等。更换频率根据敷料吸收渗出物的情况和创面愈合情况，确定敷料的更换频率，一般每日或隔日更换一次。注意事项在更换敷料时，需避免对创面造成二次损伤，同时注意观察创面愈合情况。敷料选择及更换频率建议

疼痛缓解方法探讨药物治疗使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等药物缓解疼痛。非药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛，同时可通过听音乐、看电影等方式转移患者注意力。疼痛评估定期对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度调整治疗方案。

感染风险监测定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，观察创面愈合情况及有无感染迹象。预防措施保持病房环境清洁、通风良好，减少探视人员和时间；加强患者营养支持，提高机体免疫力；严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染；对于高危感染患者，可使用抗生素进行预防性治疗。感染风险监测及预防措施

04营养支持与康复锻炼

营养需求评估及补充方案制定营养需求评估特重度烧伤病人营养需求高，应进行全面评估，包括体重、体质指数、伤口情况等指标。补充方案制定根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，确保病人获得足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。

尽早恢复肠内营养，提供易于消化吸收的食物，如流质、半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。对于无法耐受肠内营养的病人，应及时给予肠外营养支持，如静脉输注营养液。肠内营养肠外营养肠内营养与肠外营养结合策略

根据病人病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。康复锻炼计划制定康复锻炼过程中应注意安全，避免过度训练导致伤口裂开或感染；同时关注病人心理变化，及时给予鼓励和支持。实施注意事项康复锻炼计划制定及实施注意事项

特重度烧伤病人面临巨大的身