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医生基本技能培训
演讲人：
日期：
无菌操作技能
基础临床操作技能
急救技能
临床诊疗技术
术后处理技能
培训与考核
附录
CATALOGUE
目录
01
无菌操作技能
无菌手套佩戴
手套选择
选择合适大小的无菌手套，确保手套能够完全覆盖手部并方便操作。
佩戴方法
佩戴后注意事项
先洗手并确保双手干燥，然后取出手套包装，确保手套外部无菌，佩戴时避免手套内面触碰外部污染物体。
佩戴无菌手套后，需保持手套处于无菌状态，避免触碰未经消毒的物品或表面，如有污染应立即更换。
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穿衣步骤
先穿上隔离衣，确保颈部、腰部、袖口等关键部位被完全遮盖，然后戴上手套和口罩，确保隔离效果。
脱衣步骤
在脱衣前，需先进行手部消毒，然后解开腰带、袖口等束缚部位，轻轻将隔离衣从内向外翻卷脱下，避免污染内部衣物和皮肤。
注意事项
穿脱隔离衣时需遵循无菌原则，避免污染衣物和皮肤，同时要注意呼吸道的防护。
隔离衣的穿脱
医用防护服的穿脱
穿衣步骤
先穿上防护服，确保全身被完全遮盖，包括头部、颈部、手部等关键部位，然后戴上手套和呼吸防护装备，确保防护效果。
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02
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脱衣步骤
在脱衣前，需先进行全身消毒，然后按照指定的脱衣区域和步骤，逐层脱下防护服，每次脱下后都要进行手部消毒，避免污染。
注意事项
医用防护服是一次性使用的，脱下后应立即丢入医疗废物容器中，避免重复使用和交叉感染。同时，在穿脱过程中要注意避免防护服被尖锐物品划破或污染。
02
基础临床操作技能
洗手设备
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等情况下均需要洗手。
洗手时机
洗手方法
正确、全面地洗手，包括手背、手腕、指缝等易忽略部位，用流动水彻底冲洗干净。
使用有效、便捷的洗手设备，包括水池、消毒液和干燥设备等。
卫生洗手法
术前准备
了解患者情况、手术部位、手术方式和手术风险，做好术前准备。
手术器械
选择适宜的手术器械，熟练掌握手术器械的使用方法和注意事项。
切开方法
掌握切开皮肤、筋膜、肌肉等组织的技巧，避免损伤重要器官和神经。
术后处理
及时处理伤口，预防感染，促进伤口愈合。
切开技术
清创、换药术
清创处理
对于开放性伤口，应及时进行清创处理，去除伤口内的异物和坏死组织。
换药方法
掌握正确的换药方法，包括伤口的清洁、消毒和药物的使用等。
伤口观察
密切观察伤口情况，及时处理伤口感染、化脓等情况。
换药频率
根据伤口情况合理安排换药频率，避免过度刺激伤口。
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急救技能
判断患者意识、呼吸和心跳，确认需要心肺复苏。
掌握正确的按压部位、频率和深度，确保有效循环。
学习正确的人工呼吸方法，包括口对口、口对鼻或口对气管套管等。
在急救过程中，与其他医护人员紧密合作，确保复苏操作持续、有效。
心肺复苏操作技能
识别心脏骤停
胸外按压
人工呼吸
团队协作
AED使用技能
AED识别与启动
快速识别AED设备，按照语音提示或说明启动设备。
01
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03
04
贴电极片
将电极片贴在患者正确位置，通常是一个在右侧上胸部，另一个在左侧下胸部或腋前线。
放电操作
确保所有人员与患者保持安全距离，按下放电按钮进行除颤。
后续处理
根据AED提示，继续进行心肺复苏或采取其他救治措施。
气管插管操作技能
气管插管适应症
了解气管插管的适应症和禁忌症，确保正确操作。
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01
插管操作
掌握正确的插管方法，包括挑起会厌、插入导管和确认导管位置等步骤。
插管前准备
准备合适的喉镜、气管导管和固定器材，检查患者口腔和气道情况。
插管后管理
固定气管导管，保持呼吸道通畅，监测患者生命体征和呼吸情况。
04
临床诊疗技术
适应症
选定切开部位，常规消毒、铺巾，局部麻醉，切开皮肤及皮下组织，分离静脉并穿刺，插入导管并固定，缝合切口并消毒。
手术步骤
注意事项
需要大量输血、采血或测定中心静脉压等情况。
出血、感染、神经损伤、静脉血栓等。
切开时避免损伤神经和动脉，术后注意观察伤口渗血和感染情况，及时更换敷料。
静脉切开术
并发症
适应症
心功能不全、血容量不足或增多的病人，以及需要长期输液或监测中心静脉压的患者。
注意事项
保持导管通畅，避免导管打折、扭曲或受压，测压时患者需保持安静、呼吸平稳，避免咳嗽、用力等干扰因素。
并发症
感染、出血、气胸、血胸、静脉血栓形成等。
测定方法
通过静脉插管将导管插入上腔静脉或下腔静脉，与压力传感器连接，测量静脉内压力。
中心静脉压测定术
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04
手术步骤
选定切开部位，常规消毒、铺巾，局部麻醉，切开皮肤及皮下组织，分离脓腔并引流脓液，清洗脓腔并放置引流条，缝合切口并消毒。
并发症
出血、感染、伤口裂开、脓肿复发等。
注意事项
切开前需确定脓肿部位和深度，避免损伤周围重要器官和组织，术后注意保持引流通畅，及时更换敷料。
适
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