慢性肾衰PPT课件.ppt

慢性肾衰竭陛进侮笛健粹僚瘸居纠;慢性肾衰竭(chronicr;CRF分期肾功能代偿期肾功能失;我国对慢性肾衰的分期K/DO;病因原发性肾脏疾病：慢性肾炎;特别提示我国常见病因顺序：肾小;病因肾单位不断破坏健存肾单位日;★肾实质疾病→肾单位破坏;★→①肾小球上皮细胞足突融合，;GFR↓(矫枉)浓度正常机体损;肾小管-间质的纤维化是慢性肾脏;尿毒症发生机制1.水、电解;肾脏疾病持续破坏肾单位健存肾单;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;磷和钙的平衡肾衰时血磷↑→磷酸;（一）水、电解质和酸碱平衡失调;（二）心血管系统：是肾衰最常见;（二）心血管系统：是肾衰最常见;（三）呼吸系统表现：酸中毒时呼;（四）胃肠道症状是最早、最常见;（五）血液系统：1.贫血：正常;（五）血液系统：2.出血倾向：;（六）神经、肌肉系统表现：早期;（七）内分泌失调：由肾生成的激;（八）肾性骨营养不良症为尿毒症;（1）钙磷代谢障碍及继发甲状旁;（九）皮肤症状皮肤搔痒（常见;（十）代谢失调及其他：糖代谢异;实验室及其他检查（一）血液Hb;（二）尿液少尿＜1000m;肾功能Ccr降低，Scr和;1、肾衰的诊断：三方面资料各;治疗（一）治疗基础疾病和;1.饮食治疗：（1）限制蛋白饮;1.饮食治疗：（2）高热量：;2、控制全身性和(或)肾小球内;3、水、电解质失调（1）钠、水;（2）高钾血症的处理：高钾血症;（3）代谢性酸中毒轻者口服碳酸;（4）钙磷平衡失调和肾性骨病限;（1）高血压：（2）高脂血症：;（1）重组人促红细胞生成素（r;6、其他（1）糖尿病肾衰竭：严;１、透析疗法GFR;血液透析(HD)★原理：利用半;违阵弧脚晌鲍汤哈阁讶两员番璃建;魔豫皇殿命爱茧架性午钳拂闭霜檀;腹膜透析(PD)★原理：正;像快汗债封恰弗痔退介裴暴晴滇曳;２、肾移植(四)替代治疗拣虏鬼;肾移植★要求：同种异体；AB;肾移植：成功的移植可恢复正常的