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中国糖尿病防治指南（2024版）图文完整版权威指南，全面更新糖尿病防治策略。涵盖预防、诊断、治疗的最新指导。从19章扩展至20章，页数增至124页。作者：
指南背景与意义1权威发布2024年12月31日正式发布2重大更新四年来首次重大更新3科学指导为糖尿病防治提供最新科学指导
糖尿病流行病学现状12.4%患病率2018-2019年全国糖尿病患病率36.7%知晓率患者对自身疾病的认知程度32.9%治疗率接受正规治疗的患者比例50.1%控制率血糖得到有效控制的比例
流行病学特征变化性别差异女性糖尿病知晓率和治疗率高于男性生活方式新增生活方式改变为重要影响因素环境因素首次将环境污染纳入影响因素地区差异各民族和地区患病率存在显著差异
诊断标准更新优化诊断流程标准化诊断路径OGTT试验口服葡萄糖耐量试验空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%成为主要诊断依据
筛查人群扩大高危人群年龄调整为≥35岁1脂肪肝患者新增代谢相关脂肪性肝病患者2胰腺炎患者扩大胰腺炎患者筛查范围3AIDS患者艾滋病患者需定期筛查4
儿童和青少年糖尿病新篇章专章设立首次增设针对儿童和青少年糖尿病的专门章节，填补了之前的空白。2型糖尿病关注特别关注儿童和青少年2型糖尿病的诊断和治疗，应对青少年肥胖增加趋势。并发症筛查重视青少年糖尿病伴发病和并发症的早期筛查，防止长期健康问题。
1型糖尿病专章突破局限突破过往仅关注2型糖尿病的局限，全面覆盖糖尿病类型诊疗指导提供1型糖尿病全面诊疗指导，从诊断到长期管理管理策略细化1型糖尿病管理策略，包括胰岛素方案选择
老年糖尿病管理3550万患者数量中国老年糖尿病患者总人数3分层策略基于健康状况的管理分层5评估维度老年患者综合健康评估维度
技术创新与监测CGM监测持续葡萄糖监测标准化报告TIR指标目标范围内时间作为控制指标人工智能大数据和人工智能应用移动医疗手机应用辅助血糖监测
诊断技术创新人工智能算法利用AI深度学习辅助糖尿病诊断及并发症预测睡眠呼吸监测创新技术提高OSAHS诊断效率运动呼吸分析算法精确分析下颌运动呼吸暂停指数
生活方式管理烟草控制整合戒烟指导，强调烟草对糖尿病的负面影响睡眠管理强调高质量睡眠对血糖控制的重要性压力管理减轻心理压力的方法和技巧指导个性化干预根据患者特点制定个性化生活方式改善计划
运动治疗指南有氧运动每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。阻抗运动每周2-3次肌肉力量训练，8-10个动作，每组8-12次重复。柔韧性训练每周2-3次柔韧性训练，包括太极、瑜伽等中国传统运动方式。
饮食干预策略平衡膳食强调全谷物、蔬菜、优质蛋白质的合理搭配，控制精制碳水化合物。个性化营养根据患者的年龄、病情、合并症等制定个体化的营养方案。家庭支持培养健康饮食习惯，全家共同参与，增强依从性。
药物治疗新进展基础用药二甲双胍仍为首选基础用药GLP-1受体激动剂扩大使用适应症范围个体化用药根据患者特点选择最优方案
并发症防治微血管并发症视网膜病变糖尿病肾病周围神经病变大血管并发症冠心病脑卒中外周动脉疾病防治策略定期筛查早期干预多靶点治疗
心血管并发症管理冠心病心力衰竭脑卒中外周血管病变未发生并发症
肾脏保护早期筛查尿微量白蛋白和肾小球滤过率检测血压控制目标血压130/80mmHg药物保护SGLT-2抑制剂与ACEI/ARB联用肾脏饮食适量蛋白质与钠摄入控制
眼科并发症管理1定期筛查2型糖尿病确诊时及每年进行眼底检查，1型糖尿病确诊5年后开始筛查2分级管理根据视网膜病变程度进行分级干预，轻中度每年复查，重度每3-6个月复查3早期干预激光光凝、抗VEGF药物治疗、玻璃体切割术等针对不同阶段干预4血糖控制严格控制血糖是预防和延缓视网膜病变进展的关键
神经系统并发症神经病变类型主要表现治疗策略远端对称性多发性神经病变手套袜套样感觉异常α-硫辛酸、依帕司他自主神经病变直立性低血压、胃轻瘫综合管理、多美静单神经病变突发局部神经功能障碍控制血糖、神经营养
糖尿病足部管理多学科治疗重症足溃疡管理早期干预溃疡前期处理预防措施专业足部检查与足部保护患者教育足部自我检查培训
心理健康管理心理筛查定期评估患者心理状态心理咨询提供专业心理支持支持小组同伴支持与经验分享精神药物必要时抗抑郁药物治疗
中医药治疗辨证论治根据气阴两虚、阴虚热盛等不同证型，采用相应的中药方剂。注重个体化治疗，调整阴阳平衡。中西医结合中药与西药合理搭配，针灸、穴位按摩辅助治疗。发挥中医整体观念优势，调整机体内环境。
个性化医疗基因检测根据基因多态性选择最佳用药方案大数据分析利用患者历史数据预测治疗反应人工智能辅助AI算法辅助个体化治疗决策精准治疗针对患者特点制定最优治疗方案
患者教育与管理知识培训系统化糖尿病知识教育，提高患者认知水平。技
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