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烧伤科病人临床评估流程
包括以下几个步骤:
一、初步评估
1.快速了解病史:询问病人受伤时间、原因、部位、面积、深度等。
2.观察病人生命体征:测量体温、脉搏、呼吸、血压等,评估病人病情严重程度。
3.检查烧伤创面:观察烧伤部位、面积、深度、烧伤类型等。
4.了解并发症:询问病人有无合并骨折、内脏损伤等。
二、详细评估
1.完善相关检查:如血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、胸片、心电图等。
2.创面评估:详细观察烧伤部位、面积、深度,判断烧伤严重程度。
3.疼痛评估:了解病人疼痛程度,给予相应止痛措施。
4.营养评估:评估病人营养状况,制定合理的营养支持方案。
5.心理评估:了解病人心理状态,给予心理疏导和支持。
三、烧伤严重程度评估
1.采用烧伤总面积和烧伤深度评分法(如:烧伤总面积×烧伤深度系数)评估烧伤严重程度。
2.根据病人病情,判断是否为重度烧伤、特重度烧伤。
四、治疗计划制定
1.根据烧伤严重程度,制定治疗方案,包括手术、抗感染、营养支持等。
2.制定烧伤创面处理方案,如清洁、换药、敷料选择等。
3.制定并发症防治措施。
五、病情监测与调整
1.定期观察病人生命体征,监测病情变化。
2.根据病情,调整治疗方案和护理措施。
3.及时处理并发症,防止病情恶化。
4.关注病人心理状况,提供心理支持。
六、康复评估与指导
1.评估病人康复需求,制定康复计划。
2.指导病人进行康复训练,促进功能恢复。
3.提供康复咨询,帮助病人树立信心,重返社会。
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