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控制血压，预防心脏病和中风高血压是心脏病和中风的主要危险因素。了解如何通过生活方式改变和医疗干预来控制血压，保护您的心血管健康。作者：

心血管疾病的全球影响1750万年死亡人数2012年死于心脏病和中风75%中低收入国家大多数病例发生在发展中国家50%性别分布男性女性受影响程度相当

好消息：80%可预防健康饮食多吃蔬果，少吃盐和脂肪定期锻炼每周至少150分钟有氧运动戒烟吸烟显著增加心血管疾病风险控制危险因素定期检测血压、血糖和胆固醇

血压与心血管疾病的关系血压上升每升高10mmHg风险增加中风风险增加30%老年人群70岁以上，血压每升高20/10mmHg风险加倍心血管事件风险加倍

高血压的定义正常低于120/80mmHg升高120-129/80mmHg高血压≥130/80mmHg

高血压的危害削弱动脉血管长期高血压使血管壁变硬变厚增加血管破裂或堵塞风险血管弹性降低，更易形成血栓或破裂导致脑、心脏、肾脏供血不足重要器官缺氧，功能受损

高血压的症状通常无明显症状大多数人不会感到任何不适被称为无声杀手不知不觉中对身体造成损害定期检查血压至关重要唯一确定的诊断方法是测量血压

血压控制目标人群类别控制目标建议措施一般人群120/80mmHg健康生活方式中风患者140/90mmHg生活方式+药物治疗特殊人群130/80mmHg个性化治疗方案

降低血压的重要性收缩压降低2mmHg中风死亡率降低10%收缩压降低10mmHg中风复发率降低28%舒张压降低5mmHg中风复发率降低34%

生活方式改变：饮食增加水果和蔬菜摄入每天至少5份蔬果选择全谷物富含纤维，有助降压低脂乳制品提供钙质，避免饱和脂肪减少盐、糖和饱和脂肪控制血压关键

DASH饮食适量瘦肉和鱼类每周不超过3次坚果和豆类富含健康脂肪和蛋白质全谷物和低脂乳制品富含钙、镁和纤维大量蔬菜和水果钾含量高，帮助降压

控制钠摄入5克每日盐摄入目标约一茶匙盐75%隐藏钠来源加工食品中的钠30%血压降低潜力有效控制钠摄入可降低血压

生活方式改变：运动中等强度运动快走、骑车、游泳等每周至少150分钟高强度运动跑步、有氧操、球类运动每周至少75分钟力量训练每周2-3次增强肌肉，提高代谢

运动的益处降低血压可降低3-7mmHg血压改善心血管健康增强心肌功能，改善血液循环控制体重减少腹部脂肪，降低心脏负担提高认知功能改善大脑供血，预防痴呆

生活方式改变：体重管理保持健康BMI（18.5-24.9）和合理腰围（男90cm，女85cm）对控制血压至关重要。

生活方式改变：限制饮酒饮酒与血压过量饮酒会导致血压升高。长期大量饮酒可造成心肌损伤，增加心律不齐风险。适度饮酒可能有心血管保护作用，但超过建议量会产生负面影响。建议限制男性每天不超过2杯女性每天不超过1杯1杯=355ml啤酒或150ml葡萄酒每周应有无酒精日

生活方式改变：戒烟吸烟状态立即升高血压和心率，损伤血管内皮戒烟24小时心脏发作风险开始下降戒烟1年冠心病风险降低一半戒烟5年中风风险与不吸烟者相似

生活方式改变：压力管理长期压力会导致血压升高。通过冥想、瑜伽或深呼吸缓解压力。保证充足睡眠（7-9小时/晚）。

药物治疗：何时开始生活方式改变3-6个月无效在认真执行生活方式干预后，血压仍未达标血压持续≥140/90mmHg多次测量确认，非一时性波动有其他心血管风险因素如糖尿病、高脂血症、肾脏疾病等

常见降压药物利尿剂通过增加排尿减少体内钠和水分ACE抑制剂放松血管，降低血管阻力钙通道阻滞剂阻止钙进入心脏和血管细胞β受体阻滞剂减慢心率，降低心脏收缩力

药物治疗注意事项遵医嘱服药按时按量服用，不要漏服或加服不要自行停药或调整剂量即使感觉良好也不要擅自停药报告任何副作用如头晕、乏力、咳嗽等及时告知医生定期复诊遵循医生建议的随访计划

监测血压家庭监测使用经验证的血压计正确姿势安静休息5分钟，背部支撑，双脚平放测量方法袖带位于心脏高度，避免运动后立即测量记录数据记录日期、时间和读数，带给医生查看

其他心血管风险因素高胆固醇LDL-C3.4mmol/L增加血管堵塞风险糖尿病血糖控制不佳加速血管损伤肥胖BMI28或腹型肥胖增加心脏负担缺乏运动久坐生活方式削弱心肺功能

认识中风症状：FASTF（Face）：面部是否下垂请患者微笑，观察面部是否对称A（Arms）：手臂是否无力请患者平举双臂，观察是否一侧下垂S（Speech）：语言是否不清请患者重复简单句子，注意是否含糊不清T（Time）：发现以上任一症状，立即拨打急救电话。时间就是大脑，越早治疗预后越好。

认识心脏病发作症状胸痛或不适压迫感、挤压感或疼痛，持续数分钟上身疼痛扩散疼痛可放射至颈部、下巴、背部或手臂气短常伴随胸痛或不适出现恶心、出汗可能伴有头晕、乏力感

定期体检的重要性1每年检查血压即使无症状也需