中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）核心要点解读(1)PPT课件.pptxVIP

中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）核心要点解读

汇报人：xxx

2025-04-15

目录

02

妊娠期糖尿病的诊断与筛查

01

妊娠期糖尿病的流行病学现状

03

妊娠期糖尿病的母儿共同管理

04

妊娠期糖尿病的治疗与干预

05

妊娠期糖尿病的并发症与预防

06

妊娠期糖尿病的管理挑战与未来展望

妊娠期糖尿病的流行病学现状

01

定义

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或首次诊断的糖代谢异常，通常在妊娠中期通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查和诊断。

根据糖代谢异常的严重程度，GDM可分为轻度、中度和重度，不同程度的GDM对母儿健康的影响也有所不同。

GDM的诊断标准包括空腹血糖、1小时和2小时血糖值，具体数值依据不同国家和地区的指南有所差异。

GDM不仅影响孕妇的健康，还可能对胎儿和新生儿产生长期的代谢和健康影响。

分类

诊断标准

临床意义

妊娠期糖尿病的定义与分类

01

02

03

04

妊娠期糖尿病发病率从2018年的12.3%持续上升至2023年的17.5%，呈现显著增长趋势。

**逐年上升趋势**

2020年后发病率增速明显加快，表明妊娠期糖尿病防控形势日益严峻。

**增速加快**

发病率持续攀升，亟需加强妊娠期糖尿病的早期筛查和综合管理措施。

**防控需求迫切**

妊娠期糖尿病的发病率与趋势

遗传因素

家族中有糖尿病病史的孕妇，尤其是直系亲属，患GDM的风险显著增加。

肥胖和超重

孕前体重指数（BMI）过高是GDM的重要危险因素，肥胖孕妇的GDM发病率是正常体重孕妇的2-3倍。

高龄妊娠

35岁以上的高龄孕妇，由于代谢功能下降，患GDM的风险显著增加。

既往病史

有GDM病史、多囊卵巢综合征（PCOS）或胰岛素抵抗史的孕妇，再次妊娠时患GDM的风险显著增加。

生活方式

缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式也是GDM的重要危险因素。

妊娠期糖尿病的危险因素

01

02

03

04

05

妊娠期糖尿病的诊断与筛查

02

分类明确

PGDM诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、75gOGTT2h血糖≥11.1mmol/L、典型高血糖症状或糖化血红蛋白≥6.5%；GDM诊断采用75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、1h血糖≥10.0mmol/L、2h血糖≥8.5mmol/L。

血糖阈值

筛查流程优化

建议在妊娠24～28周进行OGTT筛查，高危人群可提前至孕早期，确保早期发现并及时干预。

妊娠期糖尿病分为妊娠前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），PGDM指孕前已确诊的糖尿病，GDM指妊娠期间首次发现的糖尿病，需根据具体标准进行诊断。

诊断标准与流程

75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的应用

标准化操作

OGTT需在空腹状态下进行，口服75g葡萄糖后分别测定0h、1h和2h血糖值，确保检测结果的准确性和可比性。

结果解读

临床应用

OGTT结果需结合妊娠期血糖标准进行判断，任意时间点血糖值超标即可提示GDM风险，需进一步确诊和管理。

OGTT是诊断GDM的金标准，能够有效评估孕妇的糖代谢状态，为个性化治疗方案提供依据。

1

2

3

妊娠期糖尿病的早期筛查策略

包括糖尿病家族史、孕前BMI≥24、多囊卵巢综合征、既往GDM或巨大儿史等高危因素，需在孕早期进行重点筛查。

高危人群识别

结合孕妇的病史、体格检查及实验室检查结果，全面评估GDM风险，制定个体化筛查方案。

综合评估

对筛查出的高危人群，建议进行生活方式干预和定期监测，降低GDM发生风险，保障母婴健康。

预防干预

妊娠期糖尿病的母儿共同管理

03

血糖监测：孕妇需定期进行血糖监测，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖应控制在≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L，以确保血糖水平在安全范围内。

运动干预：无运动禁忌证的孕妇应进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，每周至少5天，每天30分钟，或每周累积150分钟的中等强度运动，以改善糖代谢。

药物治疗：对于饮食和运动控制不佳的孕妇，需在医生指导下使用胰岛素或其他降糖药物，确保血糖达标，减少母儿并发症风险。

饮食管理：孕妇应遵循个性化饮食方案，确保营养均衡，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，避免高糖、高脂肪食物，以维持血糖稳定。

孕妇血糖控制目标与管理策略

定期超声检查

孕妇需定期进行胎儿超声检查，评估胎儿生长发育情况，监测羊水量、胎盘功能及胎儿是否存在畸形，及时发现并处理异常情况。

生物物理评分

结合胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量等指标，进行胎儿生物物理评分，全面评估胎儿健康状况，制定相应管理策略。

胎心监护

通过胎心监护仪监测胎儿心率，评估胎儿宫内状况，及时发现胎儿窘迫等异常情况，确保胎儿安全。

风险评估

根据孕妇