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烧伤护理查体
主要包括以下几个方面：
1.烧伤部位与面积的评估：
观察烧伤部位，记录烧伤面积大小，注意烧伤是否累及关节、肌肉、神经、血管等重要结构。
判断烧伤深度，如浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度等。
观察烧伤部位有无水疱、渗出、坏死组织等。
2.烧伤程度评估：
根据烧伤面积和深度，评估烧伤程度，如轻度、中度、重度、特重度等。
观察烧伤部位有无感染、坏疽等并发症。
3.疼痛评估：
询问患者烧伤部位的疼痛程度，使用疼痛评分量表进行量化评估。
观察患者疼痛时面部表情、肢体动作等非语言表现。
4.创面处理情况：
检查烧伤创面的清洁程度，观察有无脓液、异味等感染迹象。
评估创面敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等。
5.周围组织情况：
观察烧伤部位周围组织的肿胀程度，记录肿胀范围。
检查烧伤部位周围皮肤的温度、颜色，判断血液循环状况。
6.功能评估：
检查烧伤部位关节的活动度，评估关节功能是否受限。
观察患者烧伤部位肌肉力量，评估肌肉功能。
7.全身状况评估：
测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者全身状况。
观察患者有无脱水、营养不良等全身并发症。
8.心理状况评估：
询问患者烧伤后的心理状况，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
观察患者与家属的沟通情况，评估家庭支持系统。
9.康复情况评估：
观察烧伤部位瘢痕的生长情况，评估瘢痕挛缩程度。
检查患者烧伤部位的康复锻炼情况，评估康复效果。
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