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内科学模拟习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，20岁，近一周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀。最可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、喘息型慢性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、支气管哮喘重症发作

正确答案：E

2.确诊病毒性心肌炎的可靠依据是

A、心尖部闻及第三心音

B、心肌内检出病毒

C、出现房室传导阻滞

D、持续发热1～10天

E、外周血检出肠道病毒核酸

正确答案：B

3.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。无发热，肾区无叩痛。尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。诊断应考虑为

A、单纯的下尿路感染

B、急性肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾结石合并上尿路感染

E、慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案：A

4.肺栓塞时心电图最常见的改变是

A、完全或不完全左束支传导阻滞

B、电轴左偏

C、SQT

D、肺型P波

E、窦性心动过速

正确答案：E

5.急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的药物治疗是

A、羟基脲

B、罗钙金（1，25-OH3D3）

C、反式维A酸

D、干扰素

E、苯丁酸氮芥

正确答案：C

6.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是

A、测定血浆生长激素水平

B、蝶鞍X线摄片

C、头颅CT扫描

D、胰岛素低血糖试验

E、口服葡萄糖抑制试验

正确答案：E

7.原发性硬化性胆管炎的特点是

A、儿童多见

B、老年人多见

C、女性多见

D、男性多见

E、易并发肝癌

正确答案：D

8.患者，女，45岁。心窝部疼痛反复发作1年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为

A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃体胃炎

D、胃溃疡

E、胃息肉

正确答案：D

9.患者，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是

A、痰培养＋药敏

B、纤维支气管镜检查

C、X线胸部检查

D、肺功能测定

E、心电图

正确答案：C

10.内源性凝血系统的启动因子是

A、Ⅻ因子

B、Ⅺ因子

C、Ⅲ因子

D、组织凝血活酶

E、Ⅶ因子

正确答案：A

11.患者，男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、急性胃炎

E、消化性溃疡穿孔

正确答案：E

12.患者，女，34岁，咳嗽咳痰4天，痰多，支气管镜见气管壁血管充血。可能的诊断是

A、肺炎

B、出血

C、急性支气管炎

D、肺癌

E、肺结核

正确答案：C

13.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A、红细胞管型

B、均一型红细胞尿

C、水肿

D、蛋白尿

E、高血压

正确答案：B

14.患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。查体：T40℃，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音。应考虑的诊断为

A、克雷白杆菌肺炎

B、支气管炎

C、葡萄球菌肺炎

D、急性肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：D

15.肝硬化的典型病理改变是

A、肝细胞变性坏死

B、呈小管样结构的新生细胞

C、再生结节及假小叶形成

D、不同程度的炎性细胞浸润

E、纤维组织增生

正确答案：C

16.慢性肺源性心脏病缓解期

A、间歇给氧

B、呼气末正压给氧

C、高压氧疗

D、持续低流量吸氧

E、家庭氧疗

正确答案：E

17.哪一种中毒最易引起出血

A、阿司匹林中毒

B、灭鼠优中毒

C、敌鼠钠盐中毒

D、安妥中毒

E、磷化锌中毒

正确答案：C

18.弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为

A、MOPP

B、R-CHOP

C、DA

D、ABVD

E、VDCP

正确答案：B

19.患者，女，25岁，心悸气促半年入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1低钝，心尖收缩期杂音2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（＋＋）。心电图示频发多源性室性期前收缩。最可能的诊断是

A、限制型心肌病

B、心包积液

C、风心病心衰

D、缩窄性心包炎

E、扩张型心肌病

正确答案：E

20.继发性PTH生成减少的主要原因是

A、自身免疫性疾病

B、颈部放射治疗

C、炎症

D、甲状旁腺手术

E、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺

正确答案：E

21.诊断ARDS时PaO/FiO应为

A、PaO/FiO＞300

B、PaO/FiO≤300

C、PaO/FiO≤200

D、200＜PaO/FiO≤300

E、PaO