糖尿病病人的胰岛素治疗.pptxVIP

糖尿病的胰岛素治疗糖尿病概述

什么是胰岛素？体内唯一能降低血糖的物质。人体胰腺B细胞分泌的帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围

为什么要补充胰岛素？胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素

胰岛素，是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低血糖的一种激素。糖尿病是一种胰岛素分泌相对不足或绝对不足的疾病。当口服降糖药物疗效降低或无效时，应该尽早应用外源性的胰岛素，不仅能有效的控制血糖，而且还能有利于胰岛功能的恢复,使患者的病情获得良好控制。12胰岛素治疗

胰岛素的发现1921年从动物胰腺中成功生产出胰岛素提取物并用于治疗一只糖尿病狗加拿大人班廷和拜斯特

历史上第一位

接受胰岛素注射的患者14岁的男孩，处于死亡边缘生存到27岁LeonardThompson

胰岛素治疗后胰岛素治疗前-首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁

胰岛素治疗适应症1型糖尿病01新诊断的2型糖尿病,空腹血糖=11.1mmol/dl02口服药无效或过敏者03妊娠及哺乳期04严重肝肾功能不全05伴有各种急、慢性并发症06明显消瘦伴营养不良07

胰岛素不可以口服胰岛素是一种蛋白质,当进入胃和十二指肠，胃酸和肠道内的蛋白酶会破坏其活性。目前补充胰岛素，只能通过注射

动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物诺和锐赖脯胰岛素优泌乐甘精胰岛素来得时123胰岛素的按来源分类

胰岛素按作用时间长短分超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素

胰岛素治疗胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）10~15min1~2h4~6h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰岛素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h长效胰岛素（PZI）3~4h8~10h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)2~3h无峰长达30h预混胰岛素（HI30R,HI70/30）预混胰岛素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)10~20min1-4h14~24h预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R)15min1.5～3h16~24h

胰岛素的注射途径：静滴皮下注射1使用胰岛素注意事项：2准确用药熟悉各种胰岛素的名称，剂型及作用特点，准确执行医嘱，按时注射3吸药顺序(长、短效或中、短效胰岛素混合运用时)4胰岛素保存5注射部位选择与更换6注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染7注意监测血糖，及时通知医师8胰岛素使用护理

正确的注射方法捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法，避免误入肌肉内选择部位消毒(等酒精完全挥发)使注射部位皮肤拉紧插入针头(保持垂直)快速注射数到6拔出针头

01超短效胰岛素一般紧邻餐前注射，及其预混制剂在餐前15分钟或餐时注射02短效胰岛素必须在餐前30分钟注射03中效胰岛素一般在餐前30分钟或睡前注射04人预混胰岛素制剂在餐前30分钟注射胰岛素注射时间

胰岛素的注射部位是哪里？

在同一区域注射,必须与上一次注射部位间距2.5cm以上。(约两个手指的宽度)不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素0102注射部位的轮换

胰岛素的储存方式应注意不能放在冰箱冷冻室内！！！冷藏2-8度冷藏2-8?C25?C以下室温(28天)避免过冷或过热

使用胰岛素的副作用低血糖反应： 多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人皮下脂肪营养不良，皮下脂肪萎缩或增生胰岛素过敏高胰岛素血症胰岛素抗药性胰岛素水肿：数日内可自行吸收屈光不正：2~4周自愈体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见

胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？低血糖会出现出冷汗、软弱无力、心悸、饥饿感、烦躁症状、肌肉颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、严重时发生抽搐，意识模糊，甚至昏迷01使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物、病情重，神志不清者，立即静脉注射50%葡萄糖40~60ML，或静脉滴注10%葡萄糖液。病人清醒后改用进食米面食物。02无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。03理进餐,规律生活学会监测血糖,小范围内自我微调胰岛素剂量使用新的胰岛素注射装置正确注射胰岛素05使用新的胰岛素剂型如何避免低血糖?

使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸按时服药、打针、注射用具的消毒。主食量相应加大，及时加餐。劳逸结合随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。随身携带一张糖尿病