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心血管内科考试题（含参考答案）

一、单选题（共95题，每题1分，共95分）

1.有关阿司匹林描述错误的是

A、如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林

B、阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径

C、阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血

D、对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝

E、阿司匹林对所有患者均有效

正确答案：E

2.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：

A、窦性静止

B、室性心动过速

C、窦性心律不齐

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、I度窦房传导阻滞

正确答案：E

3.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38～60次/分)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为

A、静点阿托品

B、静推西地兰

C、安置按需型桦工心脏起搏器

D、静滴异丙基肾上腺素

E、口服心律平

正确答案：C

4.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗

A、高血压伴心功能不全

B、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

C、高血压伴肾功能不全

D、高血压伴支气管哮喘

E、高血压伴心动过缓

正确答案：B

5.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是

A、肺动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、显著二尖瓣狭窄

E、二尖瓣轻至中度关闭不全

正确答案：E

6.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

A、首先必须心电图确诊，然后处理

B、立即进行有效的胸外按压

C、根据情况选用合适药物，使心脏复苏

D、迅速有效的人工呼吸

E、立即建立静脉通道

正确答案：A

7.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A、心功能Ⅱ级

B、心功能Ⅳ级

C、心功能Ⅰ级

D、心功能0级伴老年性肺气肿

E、心功能Ⅲ级

正确答案：E

8.扩张型心肌病的最主要特征是

A、心肌收缩期泵功能衰竭

B、心房纤颤

C、心肌舒张期泵功能衰竭

D、附壁血栓

E、呼吸困难

正确答案：A

9.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A、心室率150～250次/分

B、起始及终止突然

C、QRS波群形态可不正常

D、节律一般规则，但亦可有不规则

E、可见到逆行P波

正确答案：D

10.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：

A、胸闷

B、头晕

C、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

D、乏力

E、心悸、气短

正确答案：C

11.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常

A、窦性心动过速

B、心房扑动伴4：1传导

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、房颤

正确答案：B

12.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：

A、电复律

B、普鲁卡因酰胺

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、慢心律

正确答案：A

13.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：

A、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

B、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

C、冬季为好发季节，病人年龄多不太大

D、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

E、半数病人心脏骤停前无症状

正确答案：B

14.近年对于动脉粥样硬化机制支持者多的学说是

A、平滑肌克隆说

B、脂质浸润说

C、遗传变异说

D、血栓形成说

E、内皮损伤说

正确答案：E

15.引起心脏性猝死最主要的病因是

A、主动脉瓣严重狭窄

B、预激综合征

C、冠心病

D、心肌疾病

E、二尖瓣脱垂

正确答案：C

16.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊。无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

A、急性非特异性

B、风湿性

C、化脓性

D、结核性

E、阿米巴性

正确答案：D

17.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现

A、左束支传导阻滞

B、频发房性期前收缩

C、心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞

D、心电图呈鱼钩型ST-T改变

E、心房颤动或扑动

正确答案：C

18.男，62岁。急性心肌梗死突然出现心尖区收缩期杂音3级，呈吹风样，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A、再发心肌梗死

B、乳头肌功能失调或断裂

C、室壁瘤形成

D、心律失常

E、梗死后心绞痛

正确答案：B

19.女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为

A、窦性心律不