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留置针正压接头封管流程演讲人：日期：

目录CATALOGUE02上钢丝03拔除旧管04插入新管05冲封管操作06记录与指导01准备工作

01准备工作PART

确认患者信息了解患者凝血功能、血管状况及药物使用情况，预防并发症。评估患者状况确定封管时间根据医嘱和患者情况，确定封管的具体时间和时长。核对患者身份、病历及医嘱，确保留置针正压接头封管操作准确无误。确认医嘱

准备碘伏、棉签或棉球等消毒用品，确保操作过程无菌。消毒用品佩戴无菌手套，防止交叉感染。无菌手择合适型号的接头，确保与血管通路相适配。留置针正压接头用于封闭留置针正压接头，防止血液外溢和空气进入。肝素帽或正压接头帽准备工具和材料

预先消毒消毒范围以穿刺点为中心，进行常规皮肤消毒，范围需大于敷料覆盖面积。消毒方法等待干燥采用碘伏等消毒剂，按照无菌操作原则进行皮肤消毒。消毒后需等待皮肤自然干燥，避免消毒液残留影响封管效果。123

02上钢丝PART

戴无菌手套手套选择选择合适大小的无菌手套。030201戴手套方法按照无菌技术要求戴手套，避免手部污染。手套检查确保手套无破损、无漏气。

钢丝选择将钢丝伸直，去除弯曲和折痕，确保通畅无阻。钢丝处理钢丝固定将钢丝固定在适当的位置，防止移动或滑脱。选用合适的钢丝，确保长度和直径符合要求。准备钢丝

将钢丝插入留置针的管道内，直至钢丝的末端。插入钢丝插入方法插入的深度应适中，过深或过浅均不适宜。插入深度插入后，将钢丝固定在留置针上，防止脱落或移动。钢丝固定

03拔除旧管PART

评估患者的病情、留置针的使用情况以及拔管的必要性。准备拔管评估患者确保操作前双手的清洁和无菌，穿戴手套以减少感染风险。洗手并穿戴手套选择合适的拔管工具，如无菌棉签、纱布、生理盐水等。准备拔管工具

拔除旧管轻轻揭开留置针的固定敷料，避免对皮肤造成损伤。揭开固定敷料用无菌棉签轻轻压住留置针附近的皮肤，拔出留置针。拔管操作用无菌纱布或棉签压迫拔针处，以防止出血。止血处理

漱口让患者用生理盐水或清水漱口，清洁口腔内的残留物。消毒用无菌棉签或纱布蘸取消毒液，对患者的口腔进行消毒。清洁口腔

04插入新管PART

准备新管检查留置针确保留置针的完好无损，针头锋利，无弯曲或损坏。选择合适的血管消毒根据患者的具体情况，选择合适的血管进行插管，确保血液流畅。用碘酒或酒精对插管部位进行消毒，防止细菌感染。123

穿刺血管将留置针固定并轻轻送入血管，确保留置针在血管内。送管拔出针芯用无菌技术拔出针芯，将留置针留在血管内。将留置针插入患者血管，观察回血情况，确认针头已进入血管。插入新管

固定新管粘贴敷料用无菌敷料粘贴固定留置针，防止其移动或脱落。030201固定翼将留置针的翼固定在皮肤上，增加稳定性。标记留置时间在敷料上标记留置时间，以便及时更换。

05冲封管操作PART

使用75%酒精或碘伏消毒肝素帽，确保消毒面积覆盖肝素帽全部。消毒肝素帽消毒方法每次进行冲封管操作前，均需对肝素帽进行消毒。消毒频次消毒后需等待消毒剂自然干燥，避免立即进行冲封管操作。等待时间

脉冲式冲管冲管方法采用脉冲式冲洗，即推一下、停一下的冲洗方式，以形成涡流，清洁管壁。冲管溶液通常选用生理盐水进行冲管，以避免药物残留和堵管。冲管剂量根据导管类型和患者情况确定冲管剂量，确保导管内充满冲管溶液。

封管方法采用正压封管技术，即边推注封管液边退出针头的封管方式，确保导管内充满封管液，避免血液回流。正压封管封管溶液常用肝素盐水或生理盐水进行封管，肝素盐水具有抗凝作用，可防止血液凝固。封管后处理封管后需妥善固定导管，避免导管受压、扭曲或滑脱，并定期检查导管是否通畅。

06记录与指导PART

记录穿刺时间在无菌条件下记录穿刺的具体时间。记录封管时间封管操作完成后，准确记录封管的时间。记录操作时间

指导患者注意事项保持穿刺部位干燥告知患者避免沾水，防止感染。避免剧烈运动如有不适及时告知指导患者避免穿刺侧手臂剧烈运动，防止留置针移位或脱出。提醒患者在留置针期间，如感到穿刺部位疼痛、红肿、出血等异常情况，应及时向医护人员反映。123

密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等感染迹象。观察穿刺部位主动询问患者穿刺部位是否疼痛、麻木等不适感，以便及时处理。询问患者感受观察患者反应

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