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中国乳腺癌诊疗规范课件
目录
乳腺癌概述
壹
乳腺癌的诊断
贰
乳腺癌的治疗
叁
乳腺癌的随访与管理
肆
乳腺癌诊疗规范
伍
乳腺癌的预防与教育
陆
乳腺癌概述
章节副标题
第一章
乳腺癌定义
乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。
乳腺癌的医学定义
乳腺癌早期可能无明显症状，但可表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
乳腺癌的早期症状
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，发病率随年龄增长而上升，尤其在更年期后。
乳腺癌的流行病学特征
01
02
03
发病率与流行病学
乳腺癌的全球发病率
遗传因素对乳腺癌的影响
年龄与乳腺癌风险
中国乳腺癌的流行趋势
乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在北美和欧洲地区发病率较高。
近年来，中国乳腺癌发病率呈上升趋势，城市地区尤为显著，与生活方式变化有关。
乳腺癌的风险随年龄增长而增加，45岁以上的女性发病率显著上升。
家族史是乳腺癌的一个重要风险因素，有BRCA1/2基因突变的女性患病风险更高。
乳腺癌的分类
乳腺癌主要分为导管癌、小叶癌等，不同类型的乳腺癌治疗方案和预后有所不同。
按组织学类型分类
乳腺癌根据分子表达特征分为LuminalA、LuminalB、HER2过表达和三阴性乳腺癌等亚型。
按分子亚型分类
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，乳腺癌分为I、II、III和IV期。
按肿瘤分期分类
乳腺癌的诊断
章节副标题
第二章
临床表现
乳腺肿块是乳腺癌最常见的临床表现，通常质地较硬，边界不清，活动度差。
乳腺肿块
01
乳头溢液、乳头凹陷或乳头皮肤改变等，可能是乳腺癌的早期信号。
乳头异常
02
乳腺癌可能通过淋巴系统扩散，导致同侧腋下淋巴结肿大，质地坚硬。
腋下淋巴结肿大
03
乳腺癌可引起皮肤橘皮样改变、皮肤溃疡或乳房局部皮肤发红等症状。
皮肤改变
04
影像学检查
乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的常用方法，能够发现早期的微小钙化和肿块。
乳腺X线摄影（Mammography）
01
超声检查适用于年轻女性或哺乳期妇女，有助于区分乳腺肿块的良恶性。
乳腺超声检查（Ultrasound）
02
MRI检查对乳腺癌的诊断具有高敏感性，尤其适用于高风险人群和复杂病例的评估。
乳腺磁共振成像（MRI）
03
病理学诊断
通过手术或细针穿刺获取乳腺组织样本，进行显微镜检查以确诊乳腺癌。
乳腺组织活检
01
02
利用抗体检测特定蛋白表达，帮助确定乳腺癌的分子亚型和治疗方案。
免疫组化分析
03
分析肿瘤细胞的基因突变，如HER2、BRCA1/2，为精准医疗提供依据。
分子病理检测
乳腺癌的治疗
章节副标题
第三章
手术治疗
乳腺癌根治术是早期乳腺癌的常规手术方式，切除整个乳房、胸大肌和腋窝淋巴结。
乳腺癌根治术
保乳术适用于早期乳腺癌患者，旨在切除肿瘤同时保留大部分乳房，减少身体损伤。
乳腺癌保乳术
前哨淋巴结活检用于评估乳腺癌是否扩散至腋窝淋巴结，有助于确定手术范围。
前哨淋巴结活检
乳腺癌手术后，部分患者选择进行乳房重建手术，以改善外观和心理状态。
重建手术
辅助治疗
乳腺癌患者在接受手术或放疗后，常需服用药物如他莫昔芬来降低复发风险。
药物治疗
乳腺癌手术后，患者需要进行康复训练，以恢复肢体功能和减少术后并发症。
康复训练
乳腺癌患者在治疗过程中可能会经历焦虑和抑郁，心理支持有助于改善患者情绪和生活质量。
心理支持
新辅助治疗
新辅助化疗是在手术前进行的化疗，旨在缩小肿瘤，提高手术切除率，改善患者预后。
新辅助化疗
对于激素受体阳性的乳腺癌患者，新辅助内分泌治疗可以缩小肿瘤，为手术创造更有利条件。
新辅助内分泌治疗
针对特定分子靶点的靶向药物，如HER2阳性乳腺癌患者使用的曲妥珠单抗，可有效缩小肿瘤。
新辅助靶向治疗
乳腺癌的随访与管理
章节副标题
第四章
随访计划
根据患者情况制定个性化的体检计划，包括乳腺检查、影像学检查等，以早期发现复发或转移。
定期体检安排
01
为患者提供心理咨询服务，帮助她们应对治疗后的心理压力，提高生活质量。
心理支持与辅导
02
教育患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，以减少乳腺癌复发的风险。
生活方式指导
03
复发与转移监测
定期影像学检查
乳腺癌患者需定期进行乳腺X线摄影、超声和MRI等影像学检查，以便早期发现复发或转移。
01
02
血液肿瘤标志物检测
监测血液中的肿瘤标志物，如CA15-3和CEA，有助于评估乳腺癌治疗效果及复发风险。
03
临床症状观察
患者和医生应密切注意任何可能的复发或转移迹象，如局部肿块、疼痛或远处症状。
04
生活方式调整
鼓励患者保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动，以降低复发和转移的风险。
生活质量评估
定期进行心理问卷调查
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