突发职业性化学中毒事件应急处理PPT课件.ppt

（六）应急医疗救援病员分检院前救治院内救治*1、病员分检绿－轻黄－重红－危重黑－死亡*2、院前救治至关重要尽早诊断，采用特效治疗和对症治疗相结合*3、院内救治积极完成病人交接，核实诊断保证中毒病人生命体征的稳定及早进行病因治疗及时使用有效的解毒药保护重要脏器功能根据具体情况，应用血液净化技术高压氧治疗其他对症治疗*七、应急终止终止条件终止程序结案报告提出整改意见行政处罚*（一）终止条件事故源（如化学品泄露）已得到完全控制，环境中化学品浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上*（二）终止程序卫生行政部门组织专家分析论证，提出终止应急反应的建议，报同级人民政府批准后实施*（三）结案报告按照事件分级标准，由相应级别卫生行政部门组织评估在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结*谢谢*突发职业性化学中毒事件

应急处理*一、职业性急性（化学）中毒事故及应急救援特点*（一）突发性和群体性性质：突然发生环节：生产、运输、使用、储存行业：各行业影响：人数多，范围包括厂区事故发生区、周围环境、周围居民健康病情：重、危害大*（二）复杂性化学物种类繁多：全球已登记2600万种,每年新登记约1000种,商业用64万种,日常接触25万种,我国能合成37000多种不同化学物所致机体损害的靶器官不同多种化学品混合作用临床上可显示多器官受损表现多种途径侵入人体，使受害者病情错综复杂*（三）危害严重死亡率、致残率高常见引起急性中毒的化学毒物40余种，其中一氧化碳、硫化氢、氯气、有机锡、氰及腈类化合物居前5位全球工伤和职业病所致经济损失=全球4％GDP，我国职业病危害直接经济损失达1000亿元/年，间接经济损失2000亿元/年*（四）救援难度大突发性、群体性、严重的危害性化学中毒种类繁多、有一定的潜伏期、对健康损害持时间长*二、急性职业中毒事故原因生产过程违规操作致大量有毒化学品泄漏或爆炸容器、管道等陈旧、老化或被腐蚀而发生“跑、冒、滴、漏”保管、运输违章作业，造成钢瓶或槽罐破损引起泄露或爆炸在缺乏有效防护的情况下配制或使用有毒化学品人为破坏*三、引起急性中毒常见的化学物有毒气体：硫化氢、一氧化碳、氮氧化物、氯气、氨气、磷化氢、二硫化碳、氰化氢挥发性有机物：苯、三甲基氯化锡、二甲基甲酰胺、三氯乙烯、氯仿、正己烷、甲醇、氨基甲酸酯类重金属：砷、汞、铅、镉、铬、锰、铊剧毒化学品：氰化钠农药：有机磷农药、溴氰菊酯类农药、百草枯兽药：毒鼠强、氟乙酰胺*四、事故报告*（一）报告责任主体责任报告单位：职业卫生技术服务机构、卫生监督所、医疗救治机构、卫生局、急性职业中毒事件的发生单位、安监局责任报告人：各类医疗卫生机构执行职务医疗卫生人员和个体执业医生、发生急性职业中毒事件单位的工作人员*（二）报告内容报告时间报告人、报告单位（联系电话、联络人）中毒事件发生单位的名称及地址中毒事件发生的地点及时间可能引起中毒的毒物及其数量中毒人员就诊医院主要临床表现、中毒人数及死亡人数事件发生时的气象情况中毒事件处理情况发展趋势*（三）报告程序用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑拟职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告医疗卫生机构发现疑拟职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位*（四）报告时限重大立即一般2小时*（五）专业机构报告形式电话报告网络直报书面报告（初步报告、进程报告、结案报告）*五、事故分类与响应*（一）职业中毒事故分类特大（I级）：一次发生急性职业中毒100人以上，或死亡10人以上重大（Ⅱ级）：一次发生急性职业中毒50～99人,或死亡5～9人较大（Ⅲ级）：一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡1～4人一般（Ⅳ级）：一次发生急性职业中毒9人以下,无死亡病例*（二）职业中毒事故

应急响应及处理国家卫生行政部门：特别重大（Ⅰ级）省卫生行政部门：重大（Ⅱ级）市卫生行政部门：较大（Ⅲ级）各县（区）卫生行政部门：一般（Ⅳ级）*六、现场应急处理安全防护事故现场毒物检测现场事故调查控制危险源事故区域分区指导并组织群众撤离*（一）安全防护个人防护用品个体防护装置（A、B、C、D四种防护服）*（二）现场紧急处理指导控制事故源，阻止毒物扩散罹患者脱离现场，并消除污染病人的初步急救和护送疏散人员，设置隔离带*（三