冠心病心绞痛中医药治疗研究进展 .pdfVIP

维普资讯

２００２年第２４卷第８期湖北中医杂志・５３・

冠心病心绞痛中医药治疗研究进展

杨坚毅

广西柳州市中医医院（５４５００１）

关键词：冠心病心绞痛；中医药疗法；临床研究；实验研究；综述

ｌ临床研究藤、珍珠母、草决明、生牡蛎、鸡血藤各３０ｇ．旱莲草、苦丁茶

１．１病因病机各ｌ５ｇ，黄芩１２ｇ，菊花１０ｇ。结果：心绞痛、心电图分别显效

冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。葛氏等一认为气ｌ５例、２例，改善４２例、３５例，无效３例、２３例。王氏分２

滞血瘀、气虚血瘀．不通则痛为本病的基本病机，以益气化型治疗本病１０８例：气滞血瘀型治以行气活血；气虚血瘀型

瘀、通络止痛为主要治法。文氏０、尹氏等认为，冠心病心治以益气活血。结果：心绞痛显效３８例，有效５６例，无效ｌ３

绞痛主要病机是元气不足致心脾’肾亏虚、瘀阻脉络。吕氏例．加重１例。心电图ＳＴ段下移、左室射血分数治疗前后

等。认为，本虚为阴阳、气血皆虚，标实为气滞、寒凝、血瘀交比较，均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０ｌ或Ｐ＜Ｏ．０５）。

互为患．以“补为通”为治则，即实者以通为主，虚者权衡阴阳１．３专方专药

气血．以调阴阳，补不足．做到补中寓通．通中寓补．通补兼从益气活血论治，梁氏等认为，益气活血是本病的基

施．调整整体。陈氏］认为．本病多为心气（阳）不足，因虚致本冶法，用益气活血汤（黄芪、党参、益母草、丹参等）治疗４Ｏ

瘀．心脉瘀阻，益气活血是本病的基本方法。李氏、梁氏例，结果显效１６例，好转２２例，无效２例，总有效率为９５。

等认为．病机为本虚标实、－但急性期以实证标实，气血瘀滞郭氏等＿ｌ】１＿用通络益气法（药用全蝎、蜈蚣、水蛭、党参、黄芪

为主．宜急则治标，缓则标本同治，或治其本。首选行气活等）治疗４Ｏ例．结果心绞痛及伴随症状的总有效率分别为

血、通络止痛，次选通补并用、标本兼治。８２．５和８５．心电图改善率为５５．１７％．治疗前后血液流

１．２分型论治变学各项指标明显改善（Ｉｔ＜０．０１）。从益气温阳论治，陈氏

吕氏等ｊ分６型治疗：心血瘀阻型治以活血化瘀、通络等＿１一以温阳益气汤（药用人参、熟附子、肉桂、黄芪、干姜、三

止痛．药用丹参ｌ５ｇ．赤芍、地龙、薤白、延胡索、郁金各１２ｇ，匕、水蛭、茯苓、丹参、炙甘草）治疗５４例，总有效率为９２．

当归、桃仁、枳壳各１０ｇ．川Ｉ芎、柴胡各８ｇ．红花、炙甘草各６ｇ；５。从益气养阴论治，尹氏等以补’肾养心溺治疗（太子参

寒凝心脉型治以祛寒活血、温阳通脉，药用瓜蒌、薤白、丹参３０ｇ，麦冬、杜仲、玉竹各ｌ５ｇ，川芎、炒枣仁、枸杞子各１０ｇ），

各１５ｇ，当归、桂枝各１２ｇ．枳实、熟附子各１０ｇ，檀香８ｇ；痰浊结果：症状改善总有效率为８５．４．心电图总有效率为５４．

内阻型治以豁痰开结、通阳活血，药用薤白、茯苓、