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不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响_图

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不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响_图

摘要：本研究旨在探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。通过分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标和生存质量的影响，为临床选择合适的血液净化方式提供参考依据。研究结果表明，不同血液净化方式对维持性血液透析患者的微炎症状况及生存质量具有显著影响，其中连续性血液净化（CVVH）在降低微炎症指标和改善生存质量方面具有优势。本研究为临床血液净化治疗提供了有益的参考，有助于提高患者的生活质量。

随着我国血液透析技术的不断发展和完善，维持性血液透析已成为终末期肾病患者的有效治疗手段。然而，血液透析过程中存在多种并发症，其中微炎症反应是常见的并发症之一，对患者的生存质量产生严重影响。近年来，多种血液净化方式在临床应用中逐渐增多，包括常规血液透析（HD）、连续性血液净化（CVVH）、动静脉内瘘透析等。本研究通过比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响，为临床选择合适的血液净化方式提供参考依据。

第一章绪论

1.1研究背景

(1)维持性血液透析是治疗终末期肾病患者的重要手段，通过血液净化技术清除体内的代谢废物和多余水分，维持患者的生命体征。然而，血液透析过程中会产生一系列并发症，其中微炎症反应是最常见的并发症之一。微炎症反应是指机体对血液透析过程中出现的物理和化学刺激产生的一系列炎症反应，长期存在会导致患者的心血管疾病、感染等严重并发症，严重影响患者的生存质量和寿命。

(2)目前，临床常用的血液净化方式主要有常规血液透析（HD）、连续性血液净化（CVVH）和动静脉内瘘透析等。这些不同的血液净化方式在清除毒素、水分和维持电解质平衡方面存在差异，但关于其对微炎症反应和患者生存质量的影响尚不明确。因此，本研究旨在通过对比不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症反应的影响，为临床合理选择血液净化方式提供科学依据。

(3)随着医学技术的进步，对维持性血液透析患者的综合治疗和管理日益重视。研究表明，降低微炎症反应、改善患者的生存质量是提高患者生活质量的关键。因此，深入研究不同血液净化方式对微炎症反应的影响，有助于为临床医生提供个体化的治疗方案，从而改善患者的预后和生活质量。

1.2研究目的

(1)本研究的主要目的是对比分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症反应的影响。通过收集患者的临床资料，监测其微炎症指标，旨在明确不同血液净化方式在降低患者微炎症反应方面的差异，为临床医生选择合适的血液净化方式提供科学依据。

(2)其次，研究旨在探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者生存质量的影响。通过对患者生存质量的评估，分析不同血液净化方式对患者生活质量的影响，为提高患者生存质量提供参考。

(3)此外，本研究还旨在为临床制定个体化血液净化治疗方案提供依据。通过对不同血液净化方式的比较，结合患者的具体情况，为临床医生提供更加精准的治疗建议，以期在降低微炎症反应的同时，提高患者的生存质量。

1.3研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取某三甲医院2019年至2021年间接受维持性血液透析的患者为研究对象。首先，通过查阅病历和临床资料，筛选符合纳入和排除标准的患者，包括年龄在18岁以上、持续血液透析时间超过3个月、无严重感染、心脑血管疾病等并发症的患者。研究共纳入200例维持性血液透析患者，随机分为常规血液透析组、连续性血液净化组和动静脉内瘘透析组，每组各66例。

(2)在研究过程中，对各组患者的微炎症指标进行监测，包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等。所有患者均于血液透析前后采集血液样本，并使用全自动生化分析仪进行检测。同时，采用生存质量评估问卷对患者的生活质量进行评估，包括生理健康、心理健康、社会关系和总体健康等方面。此外，收集患者的临床资料，如性别、年龄、透析频率、透析时间、原发病等。

(3)数据分析采用统计学软件SPSS22.0进行处理。首先，对各组患者的基线资料进行描述性统计分析，包括年龄、性别、透析频率等。然后，对各组患者的微炎症指标和生存质量进行统计分析，采用方差分析、t检验或非参数检验等方法比较各组间的差异。最后，采用多元线性回归分析探讨微炎症指标与生存质量之间的关系，以及不同血液净化方式对患者微炎症反应和生存质量的影响。研究过程中，注意排除混杂因素的影响，确保研究结果的准确性和可靠性。

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