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2024医保知识考试试题库及参考参考答案

一、单选题

1.2024年城乡居民医保个人缴费标准较上一年度有所提高，某地区调整后为（）。

A.280元

B.320元

C.380元

D.420元

参考答案：C

2.职工医保个人账户可以用于支付以下哪种费用？（）

A.在非定点医疗机构的所有医疗费用

B.购买健身器材

C.在定点药店购买符合规定的药品费用

D.家人的旅游费用

参考答案：C

3.医保报销范围不包括（）。

A.甲类药品费用

B.符合规定的住院费用

C.因打架斗殴造成的医疗费用

D.普通门诊费用（在报销额度内）

参考答案：C

4.2024年某地职工医保住院报销的起付线，三级医院为（）。

A.300元

B.500元

C.800元

D.1200元

参考答案：D

5.参保人员异地就医直接结算，需要先办理（）。

A.转诊转院手续

B.异地就医备案

C.放弃本地医保资格

D.缴纳额外费用

参考答案：B

6.以下关于医保电子凭证的说法，错误的是（）。

A.医保电子凭证全国通用

B.只能在医院使用

C.方便参保人员就医结算

D.可通过手机等渠道申领

参考答案：B

7.城乡居民医保参保人员在一个医保年度内，发生的门诊统筹费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按（）比例报销。

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

参考答案：C

8.职工医保用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的（）左右。

A.2%

B.6%

C.10%

D.15%

参考答案：B

9.医保目录中的乙类药品，个人需要先自付一定比例，一般为（）。

A.5%-20%

B.25%-35%

C.40%-50%

D.55%-65%

参考答案：A

10.参保人员在医保定点医疗机构就医时，应持（）就医。

A.身份证

B.医保卡或医保电子凭证

C.工作证

D.驾驶证

参考答案：B

11.2024年某地区城乡居民医保门诊慢性病起付标准为（）。

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

参考答案：B

12.职工医保个人账户的资金（）。

A.只能由参保人员本人使用

B.可以随意借给他人使用

C.可以用来购买股票

D.可以在超市消费

参考答案：A

13.医保统筹基金主要用于支付（）。

A.参保人员的门诊小额费用

B.参保人员符合规定的住院和部分门诊大病费用

C.参保人员的体检费用

D.参保人员的美容整形费用

参考答案：B

14.参保人员中断缴纳职工医保费，在规定时间内补缴的，补缴期间发生的医疗费用（）。

A.不予报销

B.按规定报销

C.报销50%

D.报销30%

参考答案：B

15.城乡居民医保参保人员连续参保缴费满一定年限后，在报销比例上（）。

A.会适当提高

B.会适当降低

C.保持不变

D.先提高后降低

参考答案：A

16.医保定点零售药店应具备的条件不包括（）。

A.持有《药品经营许可证》

B.有规范的财务管理制度

C.有专业的健身指导人员

D.配备相应的药学技术人员

参考答案：C

17.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？（）

A.在境外就医的

B.因交通事故造成伤害，且责任方已赔偿的

C.符合医保报销规定的普通门诊费用

D.自杀、自残的（精神病患者除外）

参考答案：C

18.职工医保的缴费基数是根据（）确定的。

A.当地最低工资标准

B.参保人员上一年度月平均工资

C.参保人员当前月工资

D.当地社会平均工资的50%

参考答案：B

19.参保人员申请医保门诊特殊病种待遇，需要（）。

A.到任意医院开具诊断证明

B.向医保经办机构提出申请并提供相关资料

C.不需要办理任何手续

D.缴纳高额的申请费用

参考答案：B

20.2024年某地城乡居民医保住院报销的最高支付限额为（）。

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

参考答案：C

21.医保经办机构对定点医药机构进行监督检查时，定点医药机构（）。

A.可以拒绝检查

B.应配合检查

C.可以只提供部分资料

D.可以拖延检查时间

参考答案：B

22.职工医保个人账户余额可以（）。

A.继承

B.随意转让给他人

C.用于投资理财产品

D.捐赠给慈善机构

参考答案：A

23.城乡居民医保参保人员在基层医疗卫生机构就医，报销比例通常（）在上级医疗机构就医的报销比例。

A.高于

B.低于

C.等于

D.不确定

参考答案：A