自发性腹膜炎治疗的指南.docx

自发性腹膜炎〔spontaneousbacterialperitonitis,SBP〕通常在无菌性腹水的根底上发生，无明显的腹腔感染来源可循，因而曾称原发性腹膜炎。SBP是根底疾病严峻或恶化的标志，临床常见于失代偿性肝硬化、重型肝炎肝衰竭等自身免疫力低下者，亦见于慢性肾炎、系统性红斑狼疮及恶性肿瘤的患者。SBP在肝硬化腹水中的发病率为8％～27％不等，病死率在48％～57％，甚至有高达50％～78％的报道。重型肝炎并发SBP的发生率为47％，病死率则高达72.9％。

一、病原学与发病机制

SBP时的腹腔感染细菌大多具有肠源性特征。在肝硬化腹水并发SBP培育阳性的病例中，大多数为革