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重症专科模拟练习题含答案

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种心律失常最危急（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：B。室性心动过速若发作持续时间长且心室率极快时，可导致严重的血流动力学障碍，引起低血压、休克、晕厥等，甚至发展为心室颤动而猝死，是较为危急的心律失常。室上性心动过速一般较少引起严重的血流动力学改变；心房颤动主要影响心室率和心脏功能，但通常不如室性心动过速危急；窦性心动过速一般为生理性或可由多种原因引起，多数情况下对血流动力学影响较小。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B。中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围为5～12cmH?O，可反映血容量、右心功能和血管张力等情况。

3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%～30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D。大脑是对缺氧最敏感的器官，心脏骤停后，血液循环停止，脑组织会迅速出现缺氧，继而发生脑水肿，严重影响神经系统功能，是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死也可能发生，但相对脑缺氧和脑水肿来说，不是最易发生的。

5.成人胸外心脏按压的频率是（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C。按照心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100～120次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。

6.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C。血管扩张剂可使血管扩张，降低外周血管阻力，若在血容量不足的情况下使用，会使有效循环血量进一步减少，加重休克。因此，休克患者使用血管扩张剂前必须补足血容量。纠正酸中毒、心功能正常虽然对休克治疗也很重要，但不是使用血管扩张剂的前提条件；一般不主张先用血管收缩剂后再用血管扩张剂。

7.以下哪项不是ICU医院感染的特点（）

A.感染来源以内源性感染为主

B.感染部位以下呼吸道感染最多见

C.耐药菌株感染的发生率高

D.患者基础疾病重，感染的严重程度高

答案：A。ICU医院感染来源以外源性感染为主，如医疗器械污染、医护人员的手传播等。感染部位以下呼吸道感染最多见，因为患者常需要机械通气等操作；由于大量使用抗生素等原因，耐药菌株感染的发生率高；患者基础疾病重，机体抵抗力差，感染的严重程度高。

8.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cm

B.成年男性20～22cm，成年女性18～20cm

C.成年男性18～20cm，成年女性16～18cm

D.成年男性24～26cm，成年女性22～24cm

答案：A。气管插管的深度一般为成年男性22～24cm，成年女性20～22cm，以保证气管导管在气管内的正确位置，避免插入过深进入一侧支气管或过浅导致脱管等情况。

9.下列哪项是监测呼吸功能最直接的指标（）

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.潮气量（VT）

答案：B。动脉血二氧化碳分压（PaCO?）是反映肺泡通气功能的指标，能直接反映呼吸功能状态，如通气过度时PaCO?降低，通气不足时PaCO?升高。动脉血氧分压（PaO?）主要反映氧合情况；血氧饱和度（SpO?）是间接反映氧合的指标；潮气量（VT）可反映通气量，但不是最直接反映呼吸功能的指标。

10.对急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.ST段压低

答案：C。病理性Q波是心肌坏死的表现，对急性心肌梗死有重要的诊断价值。ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的特征性表现，但部分患者可能不典型；T波倒置可出现在多种情况，不是急性心肌梗死的特异性表现；ST段压低多见于非ST段抬高型心肌梗死，但也可见于其他心脏疾病。

11.以下哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选药物（）

A.西地兰

B.速尿

C.硝普钠

D.吗啡

答案：D。吗啡可以减轻患者的焦