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中医内科考试题(附参考答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.感冒的病机以何为主（）

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不固

答案：C

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机以卫表不和为主。

2.咳嗽的病变部位在肺，但常涉及到其他脏腑，其中最密切的是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

E.大肠

答案：B

解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。但最密切的是脾，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

3.哮病发作的病理关键是（）

A.宿痰内伏于肺

B.外邪侵袭，触动伏痰

C.痰气相击，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺脾

B.心肺

C.肺肾

D.肝肺

E.脾肾

答案：C

解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的病理性质基本以（）为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴阳两虚

答案：A

解析：肺痨的病理性质以阴虚为主，因痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴损及阳。

6.肺胀的病理因素主要为（）

A.痰浊、水饮、血瘀

B.痰浊、外邪、血瘀

C.痰浊、气滞、血瘀

D.痰浊、寒邪、血瘀

E.风邪、痰浊、水饮

答案：A

解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰浊潴留，伏于肺间，肺气郁滞，不能布散津液，水液停聚为饮，痰饮内积，复感外邪，肺气郁闭，不能通调水道，水饮泛溢肌肤则为水肿；心脉上通于肺，肺气辅佐心脏运行血脉，肺胀时，肺气郁滞，治节失职，心脉不利，血行不畅而致血瘀。

7.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。

8.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理性质为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴伤、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

9.不寐的病位主要在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.脑

答案：A

解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。而肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，若肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交等均可导致心神不安，发为不寐。

10.癫证的病机为（）

A.痰气郁结，蒙蔽神机

B.气郁化火，痰火扰心

C.阴阳失调，神机逆乱

D.气虚痰结，蒙蔽清窍

E.气血凝滞，脑失所养

答案：A

解析：癫证多由思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气结痰凝，蒙蔽心窍，神明逆乱所致，其病机为痰气郁结，蒙蔽神机。

11.狂证的病机为（）

A.痰气郁结，蒙蔽神机

B.气郁化火，痰火扰心

C.阴阳失调，神机逆乱

D.气虚痰结，蒙蔽清窍

E.气血凝滞，脑失所养

答案：B

解析：狂证多因恼怒悲愤，伤及肝胆，不得宣泄，郁而化火，煎熬津液成痰，痰火上扰，神明失主所致，其病机为气郁化火，痰火扰心。

12.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。

13.呕吐的基本病机是（）

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

答案：B

解析：呕吐的病位在胃，关乎肝脾。其基本病机为胃失和降，胃气上逆。外感邪气、内伤饮食、情志失调、病后体虚等均可引起胃失和降，胃气上逆而发生呕吐。

14.呃逆的主要病机是（）

A.胃失和降，气逆于上

B.胃失和降，冲气上逆

C.阳明腑实，气不顺行

D.肝气逆乘，胃失和降

E.胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈