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2024年临床医学检验技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品

若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是

请看正确答案：ABC

继续补充红细胞输注冷沉淀补充凝血因子补充血小板

解析：4.患者肝功异常，凝血异常，故应输注补充凝血因子，红细胞计数仍低，继续输注红细胞，血小板计数低应补充血小板。

2.患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。

若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑

请看正确答案：C

做肠镜或其他物理学检查

3.患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现(oftenappear)血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点(petechia)，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现

血友病筛选试验的结果应是

请看正确答案：C

PT、BT、TT正常和APTT延长

解析：3.血友病是一组遗传因子Ⅷ、Ⅸ基因改变导致的内源性凝血途径激活凝血酶原美的功能异常导致的出血性疾病，故检测出凝血一般APTT延长，BT、PT、TT正常。

4.男性，40岁，寒战、发热就诊，肥达反应结果为O凝集效价为1︰160，H凝集效价为1︰80，HA凝集效价为1︰40，HB凝集效价为1︰40，HC凝集效价为1︰40。

出现这种情况应该如何进一步明确诊断

请看正确答案：B

1周后复查肥达反应

解析：1.应该1周后复查肥达反应，观察H凝集效价的变化情况。

2.O高H不高可能为伤寒感染的早期，也有可能为交叉反应。

3.甲型副伤寒的H凝集效价＞1∶80有意义，结合O凝集效价的升高，可判断为甲型副伤寒的感染。

5.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

该患儿最可能的临床诊断是

请看正确答案：C

轮状病毒肠炎

6.患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。

做尿蛋白选择性指数（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08，表明（）

请看正确答案：B

为选择性蛋白尿

7.患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值(referencevalue)的是

请看正确答案：D

HbAlc

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。

2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

8.某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现(oftenappear)不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织(fibroustissue)增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母(grandmother)为血友病A患者。

该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊

请看正确答案：D

硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。

2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。

3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

9.患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现(ofte