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2024年3月安徽阜阳市人民医院研究生校园招聘9人(第三批)笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解
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一、选择题(共100题)
1、患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性菌痢
解析:正确答案:B
解析:流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长,有低热、盗汗消瘦等症状,神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。
2、男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎
解析:正确答案:C
解析:暂无
3、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
解析:正确答案:D
解析:心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水电解题质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键
4、功能消痰软坚,治疗瘿瘤的药物是
A.半夏、陈皮
B.海藻、昆布
C.前胡、桔梗
D.瓜蒌皮、瓜蒌仁
E.天南星、白芥子
解析:正确答案:B
解析:暂无
5、女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热,37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸部×线片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。最直接确诊的检查是
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜
解析:正确答案:D
解析:患者有结核病中毒症状,胸部X线片示纵隔明显增宽,血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性,考虑结核可能性大,但肺实质无异常,可排除肺结核;而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽,但较少出现发热、血沉增快等,故肺门淋巴结核可能性最大。纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜,而其他几项不能确诊。
6、男性,16岁,学生,2周来感乏力,咽痛,咳嗽,咳少量粘痰,自觉发热,食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布。最佳治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.雷米封+链霉素
E.氟哌酸
解析:正确答案:B
解析:暂无
7、医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起,几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料
A.l日
B.2日
C.5日
D.7日
E.10日
解析:正确答案:C
解析:暂无
8、对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是()。
A.直径一般大于2.5cm
B.周围粘膜皱襞呈放射状
C.底部通常深达肌层
D.溃疡底部平坦干净
E.边缘整齐如刀切
解析:正确答案:A
解析:暂无
9、饮片呈粉性的物质一般多含()。
A.纤维
B.糖、黏液
C.薄壁组织
D.淀粉、多糖
E.淀粉
解析:正确答案:E
解析:本题考查要点是中药饮片的性状鉴定法。饮片呈粉性的物质一般多含淀粉,如山药、半夏的饮片。本题选项A含纤维多的饮片则韧性强,如桑白皮、葛根的饮片;选项B含糖、黏液多的饮片一般黏性大,如黄精、地黄的饮片;选项C以薄壁组织为主,结构较疏松的饮片一般较脆或较松泡,如丹参、甘松、南沙参、生晒山参的饮片;选项D富含淀粉、多糖成分的饮片经蒸煮糊化、干燥后呈角质状,如红参、延胡索、天麻的饮片等。因此,本题的正确答案为E。
10、巨大脾脏常见于
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进
解析:正确答案:B
解析:暂无
11、根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于
A.成纤维细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
解析:正确答案:E
解析:试题难度:中;此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外,可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生,新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。
12、一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为()。
A.淋巴结结核
B.淋巴结慢性炎症
C.淋巴结转移性腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.淋
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