手术室剖宫产护理查房(1).pptx

手术室剖宫产护理查房演讲人：日期：

06质量改进与总结反思目录01剖宫产概述02术前准备工作03术中护理措施04术后护理重点05母婴同室管理要点

01剖宫产概述

剖宫产定义剖宫产是指通过手术切开腹部和子宫，将胎儿娩出的一种分娩方式。剖宫产分类定义与分类根据手术切口位置不同，剖宫产可分为古典式剖宫产和子宫下段剖宫产。0102

手术适应症难产、胎儿窘迫、胎位异常、胎盘前置、多胎妊娠等情况。手术禁忌症产妇严重并发症、胎儿严重畸形、胎死宫内等情况。手术适应症与禁忌症

手术中监测产妇生命体征、胎儿心率、出血量、羊水性状等。麻醉方式通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉。手术步骤消毒、铺巾、切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜，暴露子宫，切开子宫，娩出胎儿，剥离胎盘，缝合子宫和皮肤。手术过程简介

保持伤口清洁干燥，避免感染；尽早活动，促进排气和肠蠕动；合理饮食，促进乳汁分泌和伤口愈合。密切观察产妇生命体征、伤口情况、恶露排出等；避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合和子宫恢复。术后恢复注意事项术后恢复及注意事项

02术前准备工作

评估患者剖宫产适应症明确剖宫产指征，如胎儿窘迫、产程迟滞等。评估患者身体状况了解患者的心、肝、肺、肾等重要脏器功能及血液、内分泌系统状况。沟通手术风险及注意事项向患者及其家属解释剖宫产的必要性、手术过程、可能的风险及术后恢复等。签署手术同意书确保患者及其家属对手术有充分了解，并签署手术同意书。患者评估与沟通

手术室环境及设备准备确保手术室空气洁净，符合无菌操作要求。手术室消毒01调节手术床的高度、倾斜度及位置，便于手术操作。手术床准备02准备剖宫产手术所需的手术器械，如手术刀、止血钳、产钳等，并检查其完整性及功能。手术器械准备03备好急救设备，如心电监护仪、呼吸机、输血装置等，以应对术中可能出现的紧急情况。应急设备准备04

器械及药品准备手术器械灭菌确保手术器械经过高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。药品准备液体准备准备剖宫产手术所需的药品，如麻醉药、抗生素、止血药、缩宫素等，并核对药品名称、剂量及有效期。备好手术所需的输液液体，如生理盐水、葡萄糖注射液等，并确保液体通路畅通。

护理人员分工与职责明确明确各自职责，洗手护士负责台上器械传递及配合手术操作，巡回护士负责手术室外物品供应及患者护理。洗手护士与巡回护士分工器械护士需密切配合麻醉师进行麻醉操作，确保麻醉过程安全。巡回护士需在术后将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作，确保患者得到连续护理。器械护士与麻醉师配合巡回护士需详细记录手术过程、患者生命体征及用药情况，确保手术记录准确无误。手术记录与护理记后患者护理

03术中护理措施

仰卧位将产妇仰卧于手术床上，上肢外展不超过90度，下肢伸直并适当约束。侧卧位根据手术需要，将产妇置于左侧或右侧卧位，背部与床面成60度角，并在腰背部垫上软垫。舒适度调整在摆放体位时，要询问产妇的感受，及时调整，避免产妇出现不适。患者体位摆放与舒适度调整

使用高效消毒液对手术区域进行皮肤消毒，消毒范围要足够大。严格消毒铺巾时要确保无菌，避免交叉感染，铺巾后要将手术区域的毛发、污物等遮盖。无菌铺巾手术过程中要及时更换污染的手套、器械等，保持手术区域的无菌状态。术中保持无菌消毒铺巾及无菌操作技巧010203

密切观察生命体征变化如发现产妇生命体征出现异常，要立即报告医生并采取相应措施。异常处理手术过程中要密切监测产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。监测生命体征要密切关注胎儿的情况，及时报告医生，确保胎儿安全。密切观察胎儿情况

协助医生完成手术过程传递手术器械根据手术需要，及时、准确地传递手术器械给医生。保持手术视野清晰及时清理手术视野内的血液、羊水等，保持手术视野的清晰。配合医生操作在手术中积极配合医生的操作，确保手术顺利进行。

04术后护理重点

生命体征定时监测患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，确保患者稳定。伤口情况观察剖宫产伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、感染等迹象。恶露排出记录恶露的性质、量和颜色，如有异常及时报告医生。肠道功能关注患者排气、排便情况，及时发现并处理肠胀气、便秘等问题。观察并记录患者恢复情况

疼痛评估药物镇痛心理支持非药物镇痛采用合适的疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和部位。采取按摩、热敷、冷敷等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。按医嘱给予患者适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。给予患者心理安慰和疏导，减轻焦虑情绪，提高疼痛耐受性。疼痛管理策略实施

出血风险评估及预防措施出血风险评估评估患者术中出血量及术后出血风险，制定针对性的预防措施。监测生命体征密切观察患者生命体征变化，特别是血压和心率，及时发现出血迹象。伤口护理加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。预防措施按医嘱给予患者止血药物，如缩宫