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2024年肾内科学主治医师(代码：307)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.可出现周围性发绀的疾病是

A.肺炎

B.法洛四联症

C.气胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔积液

请看正确答案：D

右心衰竭

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

2.下述叙述不正确的是

A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

请看正确答案：E

睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

解析：睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次。

3.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A.10°～25°的半卧位

B.20°～25°的半卧位

C.30°～45°的半卧位

D.40°～55°的半卧位

E.50°～65°的半卧位

请看正确答案：C

30°～45°的半卧位

4.微小病变肾病

A.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞(capillaryendothelialcells)增生，炎症细胞浸润

B.肾小囊新月体形成

C.肾小球系膜区C3颗粒沉着

D.肾小球上皮细胞(glomerularepithelialcell)足突消失

E.肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane)广泛增厚

请看正确答案：D

肾小球上皮细胞足突消失

5.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.4周

B.6～8周

C.2～4个月

D.半年

E.1年

请看正确答案：B

6～8周

6.引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.风湿性心脏病

E.自发性气胸

请看正确答案：C

心绞痛

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

7.肝浊音界区增大见于()

A.肠麻痹胀气

B.肝坏死

C.肝脓肿

D.胃肠穿孔

E.人工气腹

请看正确答案：C

肝脓肿

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

8.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖区舒张期杂音

请看正确答案：E

心尖区舒张期杂音

解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

9.男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝脓肿

请看正确答案：A

肝炎

解析：肝炎可有巩膜黄染。

10.左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.血压增高

请看正确答案：A

交感神经兴奋

11.甲型病毒性肝炎(inducedhepatitis)的潜伏期是

A.1～3周

B.2～6周

C.4～8周

D.6～10周

E.8～12周

请看正确答案：B

2～6周

解析：临床表现潜伏期为15～50天。

12.有关单纯性肾囊肿(simplerenalcyst)，下列哪种说法错误

A.常见于50岁以上

B.可无临床症状

C.肾囊肿与肾肿瘤常并存

D.囊肿可为单个或多个

E.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

请看正确答案：C

肾囊肿与肾肿瘤常并存

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

13.原发性肾病综合征水肿的主要原因

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.ADH分泌减少

D.血容量下降

E.继发性醛固酮增加

请看正确答案：B

血浆胶体渗透压下降

14.有关多囊肾，下列哪种说法错误