2025年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为（）。

A、观察，如有增大，再进一步处理

B、予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理

C、左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检

D、左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查

E、先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察

2.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是（）。

A、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫

B、临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫

C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫

D、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫

E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫

3.患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有（）。（提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。）

A、鼻咽和颈部根治性放射治疗

B、同步放射化学治疗

C、观察，无须处理

D、口服FT-207

E、西妥昔单抗维持治疗

F、加用1~2个疗程巩固疗效

4.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）。（提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）

A、维生素B1

B、维生素B6

C、维生素B12

D、维生素C

E、维生素E

F、叶酸

5.患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首选的和资料手段是（）。

A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、激素治疗

E、观察

F、最佳支持治疗

6.关于信号传递和信号通路，叙述正确的有（）。

A、细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程

B、信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程

C、不同的信号通路之间可能存在相互作用

D、信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子，激活基因的转录

E、肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异

7.患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来