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运动医学与营养

前言网球运动是很受欢迎且拥有高度职业化的运动。追求胜利、赢得奖金的需求，训练量增加、发生运动伤害机会也增加。了解运动伤害发生、预防及治疗方法可降低运动伤害。营养成为网球界及运动界所关注的问题，理由是营养影响网球选手发育、成长及运动表现。

运动医学的范畴运动医学(SportsMedicine)包括运动员医学(Athleticmedicine)、生物力学(Biomechanics)、临床医学(Clinicalmedicine)、生长与发展(Growthanddevelopment)、心理学与社会学(Psychologyandsociology)、营养学、运动与控制(Motorcontrol)及运动生理学(FossKeteyian,1998)。营养为运动医学的一分支。

网球运动伤害的部位最常发生伤害部位包括：肩部、腰部、膝部及足踝部关节。

网球运动伤害种类踝关节扭伤：膝关节伤害：包括韧带拉扭伤、半月软骨破裂、肌腱炎、髌骨软化、磨损等。大腿拉伤：腰部伤害：肩关节伤害：网球肘：

伤害的原因内因性的伤害不正常骨骼排列两腿长短不一肌肉瘦弱不平衡关节活动范围受限关节松弛旧伤等都会造成姿势不良。外因性伤害动作错误球场环境鞋子不适、球拍过长、过重过度训练强度大

处理运动伤害的原则PRICE:P:预防R:休息:控制外伤及避免组织伤害。.I:冰敷：20-30分/2时、48-72时、?温?代谢。C:加压：控制肿胀及?血管扩张组织液堆积至伤害部位。E:抬高:伤害部位高于心脏?静脉回流?肿胀。

适度肌力与柔软度训练落实热身及运动后的伸展整理运动。提升体温，纾解肌肉紧绷。血流顺畅。伤害发生?。

营养素糖类:碳水化合物(CHO)脂肪蛋白质维生素矿物质水份

糖类供应能量：食物中60-65%为CHO、1g=4kcal。维持中枢神经的功能：葡萄糖是脑细胞主要能量来源，负责大脑正常功能的运作。促进蛋白质的吸收：CHO促进ATP合成，增进氨基酸活化与蛋白质合成。

糖类抗生酮作用：脂肪在体内的代谢需靠CHO完成，否则发生酮体(keytonebody)，过多的酮体产生酮酸(ketosis)而中毒。保护肝脏：CHO增进Glycogen储存，保护肝脏。神经细胞与细胞膜的成份。

脂肪脂肪占摄食的25%。供应能量:1g=9kcal，安静时主要能量来源。细胞膜及粒腺体的构成成份，对磷脂的合成及胆固醇代谢非常重要。

脂肪供给并协助维生素ADEK等脂溶性维生素的利用。因为脂肪有助于胆汁分泌，促使ADEK吸收。增加美味及饱足感。

蛋白质构成机体组织：骨骼肌肉皮肤及血液等。调节生理机能：维持血浆蛋白的渗透压酸硷平衡，并形成抗体(球蛋白)。供给能量：不是主要能量来源。蛋白质供应不足时发生消化不良、肝脏机能下降、浮肿、肌肉萎缩、体重下降及贫血等。

蛋白质蛋白质每天每公斤体重摄取1g，儿童、青少年、或复健期间的病人摄取量需较高。运动员需摄取量较高理由：蛋白质可使肌肉发达、血红素的补充、运动性贫血预防、血液酸性的缓冲。

维生素A:有助于视力维护如射击、射箭。游泳选手-保护皮肤。B1:增进运动能力及防止过度疲劳。B2:蛋白质摄取量关系密切，特别是对爆发性运动员特别重要。C:提高生物氧化能力。EC为抗氧化维生素对细胞免疫力及老化预防有作用。

矿物质是构成人体的重要成份，约占3-4%。钙:钙与肌肉收缩关系密切，钙可经由汗中流失、缺钙易造成抽痉。磷：与能量代谢及ATP合成有关，且神经肌活动密切关联。

矿物质钠与氯:与排汗有关、维持酸硷平衡。钾:与排汗有关，为细胞膜内的主要离子。铁:血红素内重要物质，与有氧代谢有关。铜:帮助铁吸收的作用。锌:与许多酵素有关，锌不足可能会影响运动表现。

肝糖超补法

(glycogensupercompensation)体内主要以肝糖的型式储存。肝糖的储存量有限，存于肝脏与肌肉中，肌肉的肝糖总量约为250～400公克。肝脏中总量约70～90公克。肝糖储存增加，有利于运动表现。

肝糖超补法

连续摄取3～4天的高糖饮食，且这段时间不做运动，肌肉肝糖储存量(?2/3)。摄取高糖饮前，先要运动，降低肌肉肝糖，藉着激烈运动将其耗竭，然后再摄取3天的高糖饮食?1。先利用激烈运动使肌肉中肝糖耗竭，同时给予三天的低糖饮食，接着再给予三天的高糖饮食?2-3倍。

升糖指数(GlycemicIndex,GI)GI是1980年由加拿大营养学家所提出之观念.GI=某食物摄取后的血糖反应曲线范围/标准食物(白面包)摄取后血糖反应曲线范围x100

升糖指数在运动的应用

赛前：低GI的高糖饮食增加肝糖储存。赛中：中或高GI的高糖食物。赛后：高GI的高糖饮食，引起胰岛素反应加速肝糖储存。

咖啡因咖啡因存在于咖啡、茶与巧克