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2025护士执业资格考试《专业实务》试题库及参考答案

一、单选题

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血压上升

C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡

E.尿量减少

答案：D

解析：肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。烦躁、嗜睡提示患者可能出现了肺性脑病先兆。

2.患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBC3.4×10?/L，尿蛋白（++），ANA（+），抗SM抗体（+）。该患者应诊断为

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

答案：C

解析：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，典型表现为面部蝶形红斑，可伴有多系统损害，如关节疼痛、肾脏损害（蛋白尿等）、血液系统损害（贫血、白细胞减少等），实验室检查ANA（+）、抗SM抗体（+）是其重要的诊断依据。该患者符合系统性红斑狼疮的临床表现和检查特点。

3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身

C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身

D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

4.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

答案：D

解析：肝硬化患者出现肝脏进行性肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水等表现，高度怀疑并发原发性肝癌。原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生。

5.患者，女性，28岁，甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

A.拆线，敞开伤口

B.高浓度吸氧

C.注射呼吸兴奋药

D.环甲膜穿刺

E.人工辅助呼吸

答案：A

解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管所致。应立即拆线，敞开伤口，清除血肿，解除压迫。

6.患者，男性，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A

解析：患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

7.患者，女性，32岁，因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为

A.头低脚高位

B.去枕仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

答案：C

解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

8.某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查：水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A.安定

B.阿托品

C.硫酸镁

D.冬眠合剂

E.卡托普利

答案：C

解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，解除血管痉挛，预防和控制子痫发作。

9.患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

答案：C

解析：急性心肌梗死患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，考虑为急性左心衰竭。急性左心衰竭是急性心肌梗死的常见并发症之一，主要是由于心肌梗死导致心肌收缩力急剧下降，心脏泵血功能减