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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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死亡赔偿金协议书书格式2025年通用

本合同目录一览

1.合同基本信息

1.1合同双方当事人信息

1.2合同签订日期

1.3合同生效日期

1.4合同履行期限

2.赔偿金计算依据

2.1赔偿金计算公式

2.2赔偿金计算所需数据

2.3赔偿金计算结果确认

3.赔偿金支付方式

3.1支付方式选择

3.2支付时间安排

3.3支付金额确认

4.保险理赔

4.1保险理赔申请

4.2保险理赔资料提交

4.3保险理赔结果确认

5.争议解决

5.1争议解决方式

5.2争议解决期限

5.3争议解决费用承担

6.合同解除与终止

6.1合同解除条件

6.2合同终止条件

6.3合同解除与终止后的处理

7.保密条款

7.1保密内容

7.2保密期限

7.3违约责任

8.法律适用与管辖

8.1法律适用

8.2管辖法院

9.合同附件

9.1附件一：赔偿金计算明细表

9.2附件二：保险理赔资料清单

9.3附件三：其他相关文件

10.合同签署

10.1签署人信息

10.2签署日期

10.3签署地点

11.合同份数

11.1合同正本份数

11.2合同副本份数

12.合同生效条件

12.1合同生效条件

12.2合同生效时间

13.合同变更与补充

13.1合同变更程序

13.2合同补充条款

14.其他约定事项

14.1其他约定事项一

14.2其他约定事项二

14.3其他约定事项三

第一部分：合同如下：

第一条合同基本信息

1.1合同双方当事人信息

（1）甲方（赔偿金支付方）：姓名或名称，身份证号码或统一社会信用代码，住所地或注册地。

（2）乙方（赔偿金接收方）：姓名或名称，身份证号码或统一社会信用代码，住所地或注册地。

1.2合同签订日期：____年____月____日。

1.3合同生效日期：自双方签字（或盖章）之日起生效。

1.4合同履行期限：自合同生效之日起至____年____月____日止。

第二条赔偿金计算依据

2.1赔偿金计算公式：

赔偿金=基础赔偿金额+附加赔偿金额

其中，基础赔偿金额=事故发生前乙方月平均工资×12个月×赔偿系数；

附加赔偿金额=丧葬费+抚养费+其他相关费用。

2.2赔偿金计算所需数据：

（1）乙方事故发生前月平均工资；

（2）乙方家庭人口及抚养情况；

（3）丧葬费标准；

（4）其他相关费用标准。

2.3赔偿金计算结果确认：

双方应在合同签订之日起____个工作日内，共同确认赔偿金计算结果。

第三条赔偿金支付方式

3.1支付方式选择：

（1）一次性支付；

（2）分期支付。

3.2支付时间安排：

（1）一次性支付：在合同生效之日起____个工作日内支付完毕；

（2）分期支付：第一笔支付在合同生效之日起____个工作日内支付，后续支付按双方约定的时间节点进行。

3.3支付金额确认：

双方应在合同签订之日起____个工作日内，共同确认支付金额。

第四条保险理赔

4.1保险理赔申请：

（1）乙方应在事故发生后____个工作日内向保险公司提出理赔申请；

（2）甲方应在收到乙方理赔申请之日起____个工作日内协助乙方提交理赔资料。

4.2保险理赔资料提交：

（1）事故证明材料；

（2）医疗费用发票；

（3）其他相关证明材料。

4.3保险理赔结果确认：

双方应在收到保险公司理赔结果之日起____个工作日内，共同确认理赔结果。

第五条争议解决

5.1争议解决方式：

双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

5.2争议解决期限：

自争议发生之日起____个工作日内，双方应尽力协商解决争议。

5.3争议解决费用承担：

（1）协商解决争议的费用由双方协商承担；

（2）诉讼解决争议的费用按法律规定承担。

第六条合同解除与终止

6.1合同解除条件：

（1）因不可抗力导致合同无法履行；

（2）一方违约，经对方催告后____个工作日内仍未履行；

（3）双方协商一致解除合同。

6.2合同终止条件：

（1）合同履行完毕；

（2）合同解除；

（3）法律法规规定的其他终止情形。

6.3合同解除与终止后的处理：

（1）合同解除或终止后，双方应立即停止履行合同；

（2）双方应按照合同约定处理剩余款项；

（3）双方应妥善处理合同解除或终止后的善后事宜。

第八条保密条款

7.1保密内容

（1）合同双方在履行合同过程中知悉的对方商