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2025医师定期考核题库及答案

一、单选题

1.正常成年人心率范围是（）

A.50-90次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：正常成年人心率范围一般为60-100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：阿莫西林属于青霉素类抗生素，青霉素类属于β-内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

3.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变通常累及一个肺段或整个大叶。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎等；肺炎支原体常引起支原体肺炎；流感嗜血杆菌可引起多种呼吸道感染，但不是大叶性肺炎最常见病原菌。

4.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血病情较凶险，但不是最常见病因；急性糜烂出血性胃炎、胃癌也可引起上消化道出血，但发生率相对较低。

5.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等。冠心病主要表现为胸痛等症状；心肌病有多种类型，一般无奇脉表现；高血压病主要以血压升高为特征。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

7.下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有价值（）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.腹部B超

D.腹部CT

答案：A

解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。血清脂肪酶升高较晚，对就诊较晚的患者有诊断价值；腹部B超可发现胰腺肿大等，但受胃肠道气体干扰；腹部CT对判断胰腺炎的严重程度有重要价值，但不是最有价值的诊断方法。

8.糖尿病最常见的慢性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

答案：C

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，可累及中枢神经、周围神经，以周围神经病变最为常见。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足也是常见的慢性并发症，但相对神经病变发生率稍低。

9.缺铁性贫血的治疗原则是（）

A.补充铁剂

B.治疗原发病

C.补充铁剂并治疗原发病

D.输血治疗

答案：C

解析：缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂以纠正贫血，同时治疗导致缺铁的原发病，去除病因，防止复发。输血治疗一般用于严重贫血或有紧急情况时。

10.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染新发病例。

11.下列哪项不属于抗高血压药物（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.阿司匹林

D.美托洛尔

答案：C

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，美托洛尔属于β-受体阻滞剂，均为常用的抗高血压药物。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防心脑血管疾病的血栓形成，不是抗高血压药物。

12.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿、蛋白尿、高血压、