精神病学发展史陈刚.ppt

疯狂或精神错乱也伴随着人类的历史演进产生了

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1、古代文明

2、中世纪

3、文艺复兴

4、近代:理性主义时期

5、现代

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精神病学一词，源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。;盖伦（Galen，公元130-200）

是罗马时代著名的医生，他继承了希波克拉底的观点，对抑郁症的不同类型进行了描述，主张切开静脉，放出过多的黑胆汁进行治疗。;古希腊的希波克拉底（前460—前377)是科学医学的奠基人，也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内存在四种基本体液即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，就像自然界存在的火、土、空气和水一样。四种体液平衡则为健康，如果其中某一种过多或过少，或它们之间的相互关系失衡，人就生病。比如抑郁症就是由于过多的黑胆汁进入脑内，破坏了脑的活动所引起的。;2、中世纪：巫术之锤;《愚人治疗》;给精神病人“驱鬼”;给精神病人“驱鬼”;;;;;;;;;;3、文艺复兴：人文主义思想涌现;“此时，疯癫开始被列为城市的问题。”这些城市不得不把这些漂泊的精神病人送入已有的和新建的收容所。在17世纪，欧洲各国建立了为数众多的收容所，用于禁闭精神病人和精神正常的无业者、流浪者，以防止他们犯罪滋事。但是，对于精神病人而言,禁闭没有任何益处。他们不被视为病人,得不到应有的治疗和护理，甚至不被视为人。他们的居住生活条件极为恶劣，死亡时有发生。;有些收容所以营利为目的,将精神病人像稀有动物一样展览,或者让精神病人表演舞蹈和杂技。有危险性的精神病人会受到严酷的约束,有的被戴上手铐、脚镣，有的被捆绑，有的脖子上也被套上铁环，有的被关入兽笼。

;;4、近代:理性主义时期;菲利普·比奈尔视察脱离枷锁后的拉·撒勒贝特依艾河医院病人，这个医院是他直接管理的。普桑、比柰尔、突克所带领的运动叫道德治疗法，这种方法在18、19世纪非常流行。;5、现代;德国精神病学家克雷丕林（Kraepelin，1856-1926）

被称为“现代精神病学奠???人”

他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了疾病分类学原则。他总结了前人的观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础。;瑞士的精神病学家布鲁勒尔（Bleuler，1857-1939）在1911年提出“精神分裂症”的病名，取代了克雷丕林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神病学界所接受。;弗洛伊德（Freud，1856-1939）创立精神分析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍的病因，并寻求治疗的途径。;著名的俄国生理学家巴甫洛夫（Pavlov，1849-1936），主要从事高级神经活动生理学研究，在大量实验室研究基础上，建立了条件反射学说，对精神病学有很大的贡献。;发热疗法;葡萄牙的莫尼茨医生和美国的弗里曼医生在进行脑白质切除手术;抗精神病药：三个里程碑;;20世纪精神医学的快速发展，使人们逐渐认识到生物医学模式的局限性，并提出了“生物-心理-社会”医学模式，但这三个部分的发展并不平衡。;我国的精神病学发展;中国第一间精神病医院——广州·芳村;目前我国重性精神病人超1600万，多数家庭一贫如洗。包括抑郁、神经功能官能症、饮酒障碍等在内的成人精神障碍患病率大约在16%至17%左右。

目前，我国精神卫生从业人员严重短缺。注册精神科医师只有2.05万人，护士3万人。平均10万人中有1.5名精神科医生、2.2名护士，而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士。;展望;精神疾病在全球疾病负担中的排名（DALYs）;有人认为，21世纪是“脑”的世纪。

脑科学研究应包括“认识脑”、“保护脑”及“创造脑”三个层次。

“认识脑”就是要揭示脑功能的本质；

“保护脑”就是要预防和治疗脑疾病；

“创造脑”就是要发挥人脑的潜在能力，开发具备人脑特点的高度智能化的计算机。;;国家级的《精神卫生法》2013年5月1日正式实行。

可以预计，我国的精神卫生相关工作将会有大发展。社会各界的关注和重视，脑科学的可持续发展，给精神医学的发展带来了机遇和希望。;精神病学的泰斗雅斯贝斯（K．Jaspers，1883—1969)曾经说过，研究极端是理解常态的钥匙。所以，从研究两极起步，而将服务全体作为最终目标。顾此不会失彼，充实只能提高。;ThankYou!