DB22_T3247-2021_儿童心肌炎中医药治疗规范_吉林省.docxVIP

ICS11.020

CCSC05

22

吉林省地方标准

DB22/T3247—2021

儿童心肌炎中医治疗规范

TechnicalspecificationforTCMtreatment

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3247—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由长春中医大学附属医院提出。

本文件由吉林省中医药管理局归口。

本文件起草单位：长春中医大学附属医院

本文件主要起草人：李静、荆薇、李杰、王鑫、张佳奇、穆昊、陈佳玲、孙姝鑫。

I

DB22/T3247—2021

儿童心肌炎中医治疗规范

1

范围

本文件规定了儿童心肌炎中医治疗、预防和调护。

本文件使用于18周岁以下人群心肌炎的中医防治。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义使用于本文件。

3.1

儿童心肌炎

myocarditisinchildren

以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变可累及心包或心内膜。可由多种病原体（病毒、

细菌、螺旋体、原虫等）、过敏或自身免疫疾病等引起。

缩略语

5.1主要临床诊断依据

5.1.3cTnI或cTnT或CK-MB升高，伴动态变化。

5.1.4心电图或24h动态心电图显著改变。

注1：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（I、II、aVF、V5）的ST-T改变持续4d以上伴动态变化。

1

DB22/T3247—2021

注2：新近发现的窦房、房室传导阻滞，完全性右或左束支传导阻滞，窦性停搏，成联律、成对、多形性或多源性

期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，心房扑动、心房颤动，心室扑动、心室颤动，QRS低

电压（新生儿除外），异常Q波。

5.1.5CMR呈现以下典型心肌炎症表现：

a)T2加权像显示局限性或弥漫性高信号；

b)T1加权像显示早期钆增强；

c)T1加权像显示至少1处非缺血区域分布的局限性晚期延迟钆增强。

注：以即具备以上3项中至少2项，提示心肌水肿。

5.2

次要临床诊断依据

5.2.1

前驱感染史，如发病前1周～3周内有上呼吸道或胃肠道病毒感染史。

5.2.2胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕、面色苍白、面色发灰、腹痛等症状。

注：以上至少2项。

5.2.3小婴儿可有拒乳、发绀、四肢凉等。

5.2.4LDH、α-HBDH或AST升高。

5.2.5心电图轻度异常。即未达到心肌炎主要临床诊断依据中“显著心电图改变”标准的ST-T改变。

5.3心肌炎临床诊断依据

5.3.1心肌炎

判定条件如下：

a)符合心肌炎主要临床诊断依据3条；

CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH、cTnI/cTnT、超声心动图、常规12导心电图、24小时动态心

电图、胸部X线平片、CMR、放射性核素。

2

DB22/T3247—2021

病情反复或加重，心脏进行性扩大或反复心功能不全，病程多在1年以上。

7辩证论治

7.1急性期

7.1.1风热犯心证

7.1.1.1临床表现

发热恶寒，或低热延绵或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，心悸气短，胸

闷胸痛，舌质红，苔薄，脉浮数或结代。

7.1.1.2治法

疏风清热，解毒护心。

7.1.1.3方药

7.1.1.3.1主方

见附录A.1.1。

7.1.1.3.2加减

邪热炽盛者，加黄芩、栀子；胸闷者，加枳壳、郁金，胸痛者，加丹参、红花；心悸、脉促者，

加五味子、柏子仁；咽痛红肿者，加山豆根、玄参。

寒热起伏，全身酸痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，面色晦暗，倦怠乏力，胸部憋闷，心悸气短，善

太息，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。

加减：偏湿重，加厚朴、茵陈、茯苓、藿香、滑石；偏热重，加苦参、板蓝根、连翘、栀子。

3

DB22/T3247—2021

心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，自汗盗汗，失眠乏力，舌

红少津，脉细数或结代。

7.2.1.2治法

益气养阴，宁心安神。

7.2.1.3方药

主方见附录A.2.1。

7.2.2心脾两虚证

7.2.2.1临床表现

面色无华，头晕胸闷，心悸不安，乏力气短，动则汗出，纳呆拒食，舌淡苔薄，脉细无力或结

代。

7.2.2.2治法

益气养血复脉。

7.2.2.3方药

主方见附录A.2.2。

7.2.3

痰瘀互结证

心悸