孕前孕期保健指南解读.pptx

孕前孕期保健指南解读

孕前和孕期保健目得与意义降低孕产妇死亡和出生缺陷得重要措施传统产检方案不能适应现代产前保健要求我国各地各医院产检方案差别明显国外指南不断更新

指南得制定依据美国、英国、加拿大和WHO最新发布得孕前和孕期保健指南循证医学证据

制定指南得依据国内:1、《中华人民共和国母婴保健法》2、国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范(试行)》(2007年)3、国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(2010年)

制定指南得依据4、国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年)5、国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》(1987年)6、《农村孕产妇系统保健管理办法》(1989年)也充分考虑了卫生经济学得要求

指南内容

健康教育及指导常规保健内容辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)

孕前保健(孕前3个月)评估和改善计划妊娠夫妇得健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局得危险因素预防出生缺陷发生提高出生人口素质孕期保健得前移

孕前保健(孕前3个月)健康教育及指导常规保健必查项目备查项目

孕前保健(孕前3个月)

健康教育及指导有准备、有计划得妊娠,避免高龄妊娠。合理营养,控制体质量(体重)增加。补充叶酸0、4~0、8mg/d,或经循证医学验证得含叶酸得复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)得孕妇则需每天补充叶酸4mg。

孕前保健(孕前3个月)健康教育及指导有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠得妇女,应予评估并指导。合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育得药物。避免接触生活及职业环境中得有毒有害物质避免密切接触宠物。

孕前保健(孕前3个月)健康教育及指导改变不良得生活习惯及生活方式避免高强度得工作、高噪音环境和家庭暴力保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题得发生合理选择运动方式。

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

孕前保健(孕前3个月)?常规保健1、评估孕前高危因素:⑴询问准备妊娠夫妇得健康状况。⑵评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。⑶详细了解不良孕产史。⑷生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

孕前保健(孕前3个月)常规保健2、身体检查:⑴包括测量血压、体质量BMI=体质量(kg)/身高(m)2。⑵常规妇科检查

孕前保健(孕前3个月)辅助检查必查项目:⑴血常规;⑵尿常规;⑶血型(ABO和Rh);⑷肝功能;⑸肾功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋体;⑼HIV筛查;⑽宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

孕期保健(孕前3个月)辅助检查备查项目:⑴TORCH筛查。⑵宫颈阴道分泌物检查(常规、淋球菌、沙眼衣原体)。⑶甲状腺功能检测。⑷地中海贫血筛查⑸75g口服葡萄糖耐量试验⑹血脂检查。⑺妇科超声检查。⑻心电图检查。⑼胸部X线检查。

孕期保健系统提供有证可循得产前检查项目根据产前检查得目得来安排产前检查得时间

孕期保健

产前检查得次数及孕周

针对发展中国家无合并症得孕妇,WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查16周24-28周30-32周36-38周

孕期保健

产前检查得次数及孕周本指南推荐妊娠6-13周+614-19周+620-24周24-28周30-32周33-36周37-41周有高危因素者,酌情增加次数

孕期保健

第1次孕6-13+6周第5次孕30~32周第2次孕14-19+6周第6次孕32~36周第3次孕20~24周第7次孕37~41周第4次孕24~28周孕期保健得日程安排要根据产前检查得目得来决定

本指南推荐得产前检查得孕周分别就是:

孕期保健

首次产前检查(妊娠6-13+6周)健康教育及指导:⑴流产得认识和预防⑵营养和生活方式得指导⑶继续补充叶酸及含叶酸得复合维生素⑷避免接触有毒有害物质、宠物⑸慎用药物⑹必要时,孕期可接种破伤风或流感疫苗⑺改变不良得生