口腔颌面部损伤的急救处理方法.pptxVIP

口腔颌面部损伤的急救处理方法口腔颌面部损伤是常见的急症，正确的急救处理能挽救生命、减轻痛苦并防止并发症。本演示文稿将详细介绍相关急救技能与方法。作者：

引言口腔颌面部损伤的定义指发生在口腔、颌骨及面部区域的各类创伤，包括软组织损伤、骨折及牙齿损伤。损伤的常见原因交通事故、运动伤害、暴力冲突及日常意外是最常见的致伤因素。急救的重要性及时有效的急救可防止生命危险，减少后遗症，提高治疗成功率。

口腔颌面部损伤的类型软组织损伤包括口腔黏膜、舌头、面颊及唇部的擦伤、撕裂伤及挫伤。常见于跌倒和直接撞击。骨折上颌骨、下颌骨、颧骨及鼻骨的断裂。需要专业医疗干预。牙齿损伤包括牙齿松动、断裂、移位或完全脱落。常见于运动伤害和意外跌倒。

急救的基本原则评估伤情迅速判断伤者意识状态、呼吸循环及损伤程度，确定是否有生命危险。保持呼吸道通畅清除口腔异物，确保伤者能够正常呼吸，预防窒息。止血采用适当止血技术控制出血，防止失血过多造成休克。防止感染清洁伤口，必要时使用消毒剂和抗生素预防感染发生。

评估伤情意识状态检查观察伤者是否清醒能否对外界刺激做出反应使用AVPU量表评估呼吸和循环评估检查呼吸是否规律测量脉搏强度和频率观察皮肤颜色变化损伤程度和范围判断检查损伤位置和深度评估出血情况判断是否有骨折迹象

保持呼吸道通畅的重要性窒息的危险口腔颌面部损伤可导致呼吸道阻塞，引起缺氧，危及生命。急救的首要任务是确保呼吸道通畅。窒息可在数分钟内导致脑损伤甚至死亡，必须立即处理。常见的呼吸道阻塞原因血液和分泌物积聚牙齿或骨折碎片舌后坠软组织水肿异物吸入

窒息的类型阻塞性窒息气道被异物、血块或组织物理性堵塞，导致空气无法进入肺部。表现为急性呼吸困难可伴随面色青紫伤者可能做出抓喉部动作吸入性窒息液体、血液或呕吐物进入气管和肺部，影响正常气体交换。可能出现咳嗽、喘息呼吸音异常氧合不足

阻塞性窒息的处理（一）异物阻塞的处理清除口腔内可见异物，注意避免将异物推入更深处。对清醒患者，鼓励其咳嗽。必要时进行腹部冲击法（海姆立克法）。组织移位的处理采用适当体位调整固定舌头位置，防止舌后坠。头颈部保持中立位，必要时使用下颌前提技术打开气道。

阻塞性窒息的处理（二）气道狭窄的处理安置侧卧位以利于引流。必要时使用口咽通气道或鼻咽通气道维持气道通畅。活瓣样阻塞的处理固定松动组织，防止其随呼吸移动造成活瓣样阻塞。严重情况下，考虑紧急气道建立。持续监测持续观察呼吸状态，评估气道通畅程度。准备随时进行更高级的气道管理。

吸入性窒息的处理清除口鼻腔分泌物使用吸引器清除口鼻腔内的血液、唾液等分泌物体位管理将患者置于侧卧位，便于分泌物自然引流氧疗支持必要时给予氧气，提高血氧饱和度

止血技巧（一）压迫止血法最基本有效的止血方法填塞止血法适用于空腔出血如鼻腔、牙槽窝冷敷止血法降低局部血流，促进血管收缩抬高止血法抬高受伤部位高于心脏水平

止血技巧（二）结扎止血法对于明确可见的出血血管，可在专业人员指导下进行结扎止血。这通常是在医疗机构内由专业医护人员操作完成。药物止血法局部应用止血药物如明胶海绵、氧化纤维素等。口服或注射全身性止血药物如氨甲环酸、维生素K等。

软组织损伤的处理清洁伤口使用生理盐水或洁净水冲洗伤口，去除污染物。消毒用碘伏等消毒液轻轻擦拭伤口周围皮肤，避免直接接触开放伤口。包扎技巧根据伤口部位选择合适的包扎方法，确保包扎既不过松也不过紧。使用抗生素软膏适量涂抹抗生素软膏，但不要过量以免阻碍伤口引流。

骨折的初步处理上颌骨骨折的处理上颌骨骨折可能涉及中面部凹陷，影响呼吸和视力。保持气道通畅控制出血避免增加颅内压轻柔固定，避免移动骨折部位防止误吸下颌骨骨折的处理下颌骨骨折常导致咬合异常和疼痛。确保气道通畅，防止舌后坠使用绷带临时固定冰敷减轻肿胀避免进食硬物尽快就医

牙齿损伤的处理（一）牙齿松动的处理避免触碰松动牙齿软食饮食轻柔漱口24小时内就医牙齿脱落的处理找到脱落牙齿仅握住牙冠部分用生理盐水或牛奶冲洗尝试复位或浸泡保存30分钟内就医存放脱落牙齿的液体牙齿保存液（最佳）冷牛奶生理盐水伤者自身唾液

牙齿损伤的处理（二）牙齿断裂的处理寻找断裂片段并保存。轻轻漱口清除碎片。使用温水避免刺激。用纱布覆盖断裂面保护暴露牙神经。24小时内就医。牙齿移位的处理不要尝试自行矫正牙齿位置。冰敷减轻疼痛和肿胀。软食饮食，避免咀嚼。尽快就医进行专业复位。牙髓暴露的处理保护暴露的牙髓非常关键。用温水轻轻漱口。用湿棉球覆盖暴露区域。立即就医，这是牙科急症。

疼痛管理冰敷伤后立即使用，每次15-20分钟，减轻疼痛和肿胀口服止痛药对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按说明服用体位管理抬高头部15-30度，减轻肿胀和疼痛放松技巧深呼吸和意念转移有助于控制疼痛感知

口腔急救包的准备必备物品清单无菌纱布、弹性绷带、棉签、镊子、小镜子、生理盐水、牙齿保